昨日，市衛(wèi)計委出臺《關于進一步改善醫(yī)療服務的通知》，作為此次北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案配套文件之一，該通知明確提出，今年6月底，三級醫(yī)院要將門診預約時間精確到1小時之內(nèi)。
門診預約
精確到1小時
市衛(wèi)計委要求，各級醫(yī)院要提供門診、檢查、取藥等預約服務，預約掛號方式要多樣，同時全面開展實名預約，優(yōu)化門診預約流程，壓縮患者取號、就診、檢查的間隔時間，縮短院內(nèi)等候和大型設備檢查預約等候時間。
對于老年人和殘障人士，醫(yī)療機構(gòu)要開設專門窗口或安排專人給予就醫(yī)過程中的輔助。今年6月底，三級醫(yī)院要將門診預約時間精確到1小時之內(nèi)，探索開展檢查檢驗集中預約;2017年年底前，二級醫(yī)院要將門診預約時間精確到1小時之內(nèi)。
人均就診時間最低就診時間應予公示
在層級就診基礎上，要推廣“知名專家團隊服務”模式，規(guī)范知名專家團隊服務流程，2017年年底前知名專家團隊服務超過50個。三級醫(yī)院要發(fā)揮專家解決疑難重癥臨床問題的優(yōu)勢，提高專家資源的利用效率，根據(jù)患者病情，提供更適宜的醫(yī)療服務。
各醫(yī)院要切實加強醫(yī)師出診管理，市衛(wèi)計委要求醫(yī)院要對醫(yī)師和患者溝通時間提出管理要求，根據(jù)首診病人與復診病人的差異性需求，結(jié)合不同科室和病種的特點，核定各專業(yè)每個出診單元的適宜門診量范圍、人均就診時間和最低就診時間，一般應予以公示。
6月底重點人群家庭醫(yī)生簽約要明顯提高
在此次醫(yī)改中，本市將提高家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率，家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點人群。6月底，重點人群簽約服務覆蓋率要明顯提高。2017年年底，重點人群簽約服務基本覆蓋。
同時，豐富簽約服務內(nèi)容，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面對簽約居民實行差異化政策。通過家庭醫(yī)生簽約服務，為重點人群提供差異性的服務包，為居家高齡、重病、失能和部分失能老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理等連續(xù)性的管理服務和醫(yī)療服務。
另外，在兒科方面，市衛(wèi)計委要求，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要采取具體措施支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的兒科服務體系。鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員參加兒科轉(zhuǎn)崗培訓。今年底，將對16個區(qū)符合條件的100個社區(qū)醫(yī)生進行培訓，考核合格后增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，使基層醫(yī)療機構(gòu)可提供兒童內(nèi)科常見病的基本醫(yī)療服務。
年內(nèi)三級公立醫(yī)院4G信號全覆蓋
市衛(wèi)計委要求，年內(nèi)三級公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡4G信號同時均等全覆蓋。各級各類醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)各自情況可向院內(nèi)就診患者提供檢查結(jié)果推送、健康知識普及、費用查詢、電子支付、院內(nèi)電子地圖導航、短信提醒、自助打印、健康監(jiān)測、在線咨詢相關服務等。
與此同時，二級以上醫(yī)療機構(gòu)要完善無障礙設施，盡力實施各種便民服務和幫老助殘措施。3月底前，在門診大廳提供輪椅服務、引導服務，在咨詢臺、護士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設施，根據(jù)需要設立哺乳室，在候診區(qū)為患者提供緊急充電裝置、布置健康宣傳展板、擺放健康科普資料、播放健康宣傳視頻等。放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。
三級醫(yī)療機構(gòu)要開展門診服務中心、住院服務中心、后勤服務中心等一站式服務。醫(yī)院衛(wèi)生間要配備擱物臺、掛鉤、扶手等，并免費提供廁紙和洗手液。
醫(yī)生處方審核和點評結(jié)果要定期公示
市衛(wèi)計委和市人力社保局共同在已開展日間手術的醫(yī)院選擇9家三級甲等綜合醫(yī)院開展日間手術付費方式探索，其他具有條件的醫(yī)院逐步開展日間手術服務。
本市醫(yī)院要實現(xiàn)“同病同治”。6月底，所有三級醫(yī)院和90%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理;2017年年底前，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。同時，縮短住院周期，降低費用。
醫(yī)院還要定期公示對醫(yī)生處方審核和點評結(jié)果，對用藥不合理的科室和醫(yī)生要實施誡勉談話。
本市各級醫(yī)療機構(gòu)還將開展第三方調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷調(diào)整改善醫(yī)療服務措施。市衛(wèi)計委也將在全市范圍內(nèi)開展改善醫(yī)療服務第三方調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果向社會公布，并適時組織對各區(qū)改善醫(yī)療服務工作開展情況的督導檢查。(徐晶晶)
