最近幾年身體不好，北京朝陽(yáng)區(qū)居民徐大姐沒(méi)少跑醫(yī)院。也是因此，她最近為家里不少過(guò)期的藥品發(fā)了愁：扔了吧，怕有環(huán)境污染，不扔吧，還真不知道怎么處置。

“因?yàn)橛新约膊?，所以?huì)儲(chǔ)備點(diǎn)藥，加上家里常用藥的藥箱，每年都要更新一次，我最近看了下，多數(shù)藥都過(guò)期了，種類五花八門的，真不敢隨便扔。”

和徐大姐有同樣煩惱的人，真不在少數(shù)。我國(guó)現(xiàn)行散在的過(guò)期藥品處置情況如何，怎么做才能既對(duì)環(huán)境友好又能方便百姓?記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

過(guò)期藥屬于危廢，不能作為一般生活垃圾處理

根據(jù)《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，生產(chǎn)、銷售及使用過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)期失效的藥品屬于危險(xiǎn)廢物。與一般廢棄物不同，危險(xiǎn)廢物危害更大，隨意排放、貯存的危廢，在雨水地下水的長(zhǎng)期滲透、擴(kuò)散作用下，會(huì)污染水體和土壤，進(jìn)而影響人類健康。

今年兩會(huì)時(shí)，全國(guó)人大代表、甘肅盛達(dá)集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)趙滿堂，就曾呼吁重視過(guò)期藥品的回收工作，他表示，大多數(shù)藥品過(guò)期后容易分解、蒸發(fā)，散發(fā)出有毒氣體，造成室內(nèi)環(huán)境污染，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)人體呼吸道產(chǎn)生危害。由于缺乏完善的回收機(jī)制，大部分過(guò)期藥品被作為生活垃圾處理，造成空氣、土壤和水源環(huán)境的污染。

水體抗生素超標(biāo)一直為公眾所關(guān)注，那么這些抗生素是不是跟過(guò)期藥隨手扔也有關(guān)聯(lián)?清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院教授余剛表示，地表水中的抗生素主要來(lái)源于生活污水、養(yǎng)殖業(yè)廢水、醫(yī)藥工業(yè)廢水的排放，過(guò)期藥品的不當(dāng)處置也會(huì)導(dǎo)致抗生素等藥物進(jìn)入水、土壤等環(huán)境，對(duì)生態(tài)系統(tǒng)或人體健康帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)期藥品有這么多危害，那么一年總量有多少?記者多方查閱，都沒(méi)有找到確切的數(shù)據(jù)，目前的估算來(lái)自幾年前廣藥集團(tuán)白云山藥業(yè)所做的一項(xiàng)調(diào)查，當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有七成家庭備有藥箱，全國(guó)一年過(guò)期藥品約有1.5萬(wàn)噸。

“嚴(yán)格地講，我們目前對(duì)過(guò)期藥品年產(chǎn)生量還缺乏準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，也就是說(shuō)還處于底數(shù)不清的階段?！敝袊?guó)環(huán)境科學(xué)研究院固體廢物所研究員王琪告訴記者，一些過(guò)期藥物進(jìn)入環(huán)境后，可能會(huì)導(dǎo)致一些微生物的變異，比如更多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)等等，都會(huì)對(duì)環(huán)境及人體健康造成具體危害。

耐藥的問(wèn)題不可小覷。今年2月，世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)和創(chuàng)新事務(wù)的助理總干事基尼曾指出，抗生素耐藥性問(wèn)題不斷加重，人類的治療選用辦法正在快速耗盡。

但過(guò)期藥品的最大危害在于其不確定性。王琪說(shuō)，由于涉及的種類過(guò)于龐雜，導(dǎo)致廢棄物的成分極其復(fù)雜，究竟對(duì)環(huán)境、對(duì)人體健康產(chǎn)生何種影響、什么程度的影響，存在很大不確定性，沒(méi)人說(shuō)得清楚。

現(xiàn)有回收渠道要么不方便，要么知曉率過(guò)低

按照徐大姐自己的理解，藥店、醫(yī)院都應(yīng)該是過(guò)期藥品回收的渠道。徐大姐自己還特意跑到家門口的嘉事堂藥店咨詢了店員。

“他們告訴我，說(shuō)2013年有廠家搞活動(dòng)做過(guò)一段回收，之后再?zèng)]有了?！毙齑蠼阏f(shuō)，藥店告訴她，回收就要申請(qǐng)各種危廢轉(zhuǎn)運(yùn)什么的資格，藥店不想自己找麻煩，他們勸徐大姐分散扔掉就好了，還特意提醒要把外包裝破壞，別讓不法分子自己回收轉(zhuǎn)賣禍害別人。

藥店說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。環(huán)境保護(hù)部土壤污染防治司化學(xué)品處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，考慮到來(lái)源分散，難以集中回收處理，參照國(guó)際慣例，對(duì)家庭日常生活產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物，我國(guó)目前實(shí)行了豁免管理制度。根據(jù)《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》，家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類收集的情況下，全過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理;如將其分類收集，收集過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。

按照今年3月國(guó)家發(fā)改委、住建部發(fā)布的《生活垃圾分類制度實(shí)施方案》最新規(guī)定，居民要單獨(dú)投放有害垃圾，文中明確廢藥品及其包裝物就是有害垃圾的一種。

既然過(guò)期藥的危害都有共識(shí)，為何不能統(tǒng)一回收?專家表示，現(xiàn)階段我們的回收處置能力還都跟不上，不統(tǒng)一要求回收也是不得已而為之。即便如此，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多省市都在開(kāi)拓過(guò)期藥品的回收渠道。

“把過(guò)期藥送到社區(qū)工作站，放心!免得不法分子把藥弄去二次利用，坑害老百姓，同時(shí)也保護(hù)了環(huán)境。”深圳市福田街道居民劉女士提著一袋過(guò)期藥，送到了福安社區(qū)工作站的過(guò)期藥回收箱。

據(jù)深圳市食品藥品監(jiān)督管理局王夏娜巡視員介紹，深圳市食藥局承辦的社區(qū)藥品安全服務(wù)網(wǎng)目前已經(jīng)初具規(guī)模，過(guò)期藥回收箱已經(jīng)進(jìn)入300多個(gè)社區(qū)，截至2016年底，回收家庭過(guò)期藥品1100多公斤，今年一季度，又回收了近2000公斤。

不光在深圳，南京、寧波、蕪湖、東營(yíng)、太原等城市都已經(jīng)開(kāi)展過(guò)期藥品的回收工作，而且一些地方還出臺(tái)了相關(guān)的管理規(guī)定，但回收處理規(guī)模還都有限。

記者住北京，這次采訪調(diào)查才發(fā)現(xiàn)，早在2011年，北京各區(qū)縣藥監(jiān)部門在各轄區(qū)設(shè)置了過(guò)期藥品回收箱，并公布了各區(qū)藥監(jiān)部門的咨詢電話，但是，如今多個(gè)電話均已變更，而且工作人員很多不清楚此項(xiàng)工作。朝陽(yáng)區(qū)在2016年公布了轄區(qū)93個(gè)回收點(diǎn)，記者電話咨詢了雙井社區(qū)兩個(gè)街道的回收點(diǎn)，都表示已無(wú)設(shè)置;記者所居住街道，雖然11個(gè)社區(qū)的回收藥箱還在，但居民的知曉率都非常低，不少回收箱成了擺設(shè)。

記者也發(fā)現(xiàn)了網(wǎng)上一些回收過(guò)期藥的渠道，比如廣藥白云山就有自己的微信公號(hào)，可以提供接收過(guò)期藥的信息。打開(kāi)相關(guān)頁(yè)面發(fā)現(xiàn)，整個(gè)回收過(guò)程包括“提交資料—客服確認(rèn)—郵寄藥品—藥師確認(rèn)—優(yōu)惠券發(fā)放”多個(gè)環(huán)節(jié)，即使放棄后兩個(gè)，藥品打包費(fèi)工費(fèi)時(shí)，運(yùn)費(fèi)也要自理，想必這些就讓很多人望而卻步了。

回收工作誰(shuí)來(lái)承擔(dān)，政府購(gòu)買服務(wù)能否成為模板

說(shuō)起過(guò)期藥回收，就不得不提廣藥白云山，這家藥企做回收已經(jīng)有10多年，目前已累計(jì)回收過(guò)期藥品1200多噸，2014年還創(chuàng)下家庭過(guò)期藥品回收吉尼斯世界紀(jì)錄。

藥企做回收，是不是因?yàn)檫@也像其他行業(yè)一樣是循環(huán)經(jīng)濟(jì)，有利可圖?事實(shí)并非如此。相反，過(guò)期藥因?yàn)槭菄?guó)家明確規(guī)定的危廢，不僅不能循環(huán)利用，而且轉(zhuǎn)運(yùn)、處置都有嚴(yán)格的規(guī)定，絕對(duì)是賠錢的買賣。按照2014年北京市物價(jià)局的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物處理價(jià)格為每噸2407元，這只是從收集到處置費(fèi)用的一部分。

分散的危廢源，高昂的成本，諸多因素讓過(guò)期藥回收成了各地的難題。那么，在國(guó)家尚無(wú)統(tǒng)一要求的情況下，誰(shuí)來(lái)承擔(dān)這一工作?

在深圳福田街道，社區(qū)服務(wù)中心將過(guò)期藥密封打包，貼上標(biāo)簽，注明回收點(diǎn)及經(jīng)手人、回收單位及經(jīng)手人、回收日期等信息。過(guò)期藥被送至依據(jù)市藥監(jiān)局標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的倉(cāng)庫(kù)，統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)害化處理。同時(shí)，整個(gè)回收過(guò)程運(yùn)用信息化手段，引入二維碼對(duì)回收的過(guò)期藥進(jìn)行流程跟蹤，保證了過(guò)期藥在回收發(fā)起、交接、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、銷毀各環(huán)節(jié)的銜接、監(jiān)督和監(jiān)控，初步實(shí)現(xiàn)了過(guò)期藥品回收全流程可追溯。這樣的規(guī)范管理，源自深圳市食藥局政府購(gòu)買服務(wù)。

“深圳經(jīng)驗(yàn)”是否值得推廣?王琪表示：“有財(cái)力的地方這么做，當(dāng)然是對(duì)環(huán)境有益，但‘誰(shuí)污染，誰(shuí)付費(fèi)’，這是基本原則，政府埋單用財(cái)政的錢，替多拿藥的人付賬，從某個(gè)角度講也有不公平在里面?！彼J(rèn)為，按照現(xiàn)有情況，以生產(chǎn)者責(zé)任延伸的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，似乎更適合。藥品生產(chǎn)廠家以原有銷售渠道(醫(yī)院、藥店)回收家庭產(chǎn)生的過(guò)期藥，這樣的路子更順暢。雖然生產(chǎn)者會(huì)將回收處置成本放在藥品定價(jià)中，但這也是公平合理的。

這幾年，“水十條”“土十條”相繼出臺(tái)，對(duì)污染防治提出了新要求。管住污染源是環(huán)境治理的重要一環(huán)，散在的危廢同樣得管起來(lái)。在這樣的形勢(shì)下，很多有識(shí)之士呼吁，對(duì)過(guò)期藥管理的規(guī)定要統(tǒng)一加嚴(yán)。

對(duì)此，環(huán)保部土壤司化學(xué)品處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，環(huán)保部已有此打算，下一步，將配合食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門，盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的過(guò)期藥品回收機(jī)制，完善相關(guān)法規(guī)，切實(shí)保障人體健康和環(huán)境安全。(記者 孫秀艷 林麗鸝)