新生兒臍帶血，一些人聲稱可“治百病”。一些商家更以“給寶寶最珍貴的人生禮物”“不存未來后悔”等方式進行營銷。臍帶血庫被稱為“生命銀行”，留存臍血花費不菲，但自體使用率卻并不高。
究竟該不該給孩子留存臍帶血?自留臍帶血，是一種“生命保險”，還是一種被夸大的商業(yè)宣傳?
存臍血花費不少，自體使用率并不高
臍帶血，就是產(chǎn)婦分娩時，從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤中的血液，一般都是在醫(yī)院由醫(yī)生或助產(chǎn)士采集，再交由取血員送到臍血庫。目前，全國有7家合法執(zhí)業(yè)的臍帶血造血干細胞庫。
臍帶血庫，分為接受捐贈臍帶血的公共庫，和接受個人自費儲存的自體庫。北京市臍帶血造血干細胞庫(簡稱北京市臍血庫)始建于1996年。記者從該庫了解到，目前北京庫存臍帶血造血干細胞20多萬份，自體庫用了15例，公共庫用了700多例。在這里，存放一份臍帶血造血干細胞，采集和檢測收費6800元，每年還收取凍存費980元。
自存臍帶血因種種原因在關(guān)鍵時候用不上的案例，國內(nèi)曾報道多例。臍帶血庫能否幫助產(chǎn)婦辨別這份臍帶血是否帶有先天性疾病缺陷?回答是否定的。華南某家三甲醫(yī)院臍帶血庫工作人員說，因為做基因檢測要萬元以上的費用，臍帶血庫并不負擔(dān)。
“既然使用率這么低，花費這么高，還有必要存嗎?”記者在北京婦產(chǎn)醫(yī)院采訪時，一位將生二胎的孕婦正在考慮要不要留臍帶血。
很多孕婦都有這樣的困惑。對此，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科主任、中山大學(xué)血液研究所副所長林東軍說：“自體庫用得比較少，是因為臍帶血應(yīng)用的疾病發(fā)生率為十萬分之幾?！?/p>
北京市臍血庫業(yè)務(wù)負責(zé)人鄧鉞表示，臍帶血儲存是新興行業(yè)，北京市臍血庫真正大量擴容在2004年左右，這些存臍帶血的孩子到現(xiàn)在10多歲，還沒到疾病高發(fā)期。
北京京都兒童醫(yī)院血液腫瘤中心主任孫媛介紹，二胎家庭有很多產(chǎn)婦考慮存儲臍帶血的問題。同胞之間四分之一的幾率配型全相合，二分之一幾率配型半相合。如果經(jīng)濟允許，可以治療的疾病很多。
林東軍說，隨著科學(xué)發(fā)展，臍帶血造血干細胞以后應(yīng)用范圍可能越來越廣。
臍血并非“包治百病”，商家不應(yīng)“恐懼式營銷”
在醫(yī)院里，有人告訴孕婦“一生只有一次機會”“是某些疾病的唯一救治方法”……
北京市臍血庫官方網(wǎng)站首頁寫著：在全球，臍帶血干細胞已被用于移植超過4萬例，治療疾病近80種。
不過，近年來，質(zhì)疑臍帶血功能的聲音一直未斷。有人認為，臍帶血功能被夸大了，純粹是企業(yè)牟利行為。
事實上，臍帶血并非“包治百病”。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科主任方建培說：“臍帶血之所以有用，是因為里面有造血干細胞，但它可治療的病種是有限的?！?/p>
鄧鉞介紹，世界范圍內(nèi)，臍帶血可以醫(yī)治80多種疾病。目前，北京市臍血庫臨床應(yīng)用治療的疾病已經(jīng)涉及37種。除了治療血液系統(tǒng)疾病，還可治療免疫系統(tǒng)、遺傳代謝性及先天性疾病等。
母親有遺傳風(fēng)險的情況下要不要儲存?孫媛說：“遺傳性及先天性疾病不能用于自體移植?！?/p>
鄧鉞對此則表示，有些遺傳病需要遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病。對這些遺傳病，使用自體臍帶血即使有所局限，也可起到緩解病情的作用。
關(guān)于臍血是否夠用，記者在醫(yī)療機構(gòu)采訪時，有血液科醫(yī)生質(zhì)疑：臍血容量低，恐怕很難滿足大體重患者。
對此，林東軍介紹，根據(jù)臨床經(jīng)驗，按照正常體重來算，大部分是夠用的。如果達不到最低要求，還可以用雙份臍帶血。
業(yè)內(nèi)人士認為，無論如何，不能過分夸大臍帶血功效，不應(yīng)搞“恐懼式營銷”。對自體臍帶血能治療的疾病，以及不能治療的疾病，醫(yī)院以及臍血庫工作人員都應(yīng)該跟產(chǎn)婦說明白，不能一味通過“不存未來后悔”等令產(chǎn)婦恐懼的方式進行營銷。
存入自體庫，還是捐給公共庫?
來自廣東省臍血庫的數(shù)據(jù)顯示，出庫的737份臍帶血中，有78份來自自體庫。
專家介紹，公共庫用得多，自體庫用得少，也和疾病種類有限制相關(guān)。例如，血液腫瘤、淋巴系統(tǒng)疾病，有異體臍帶血的選擇，則不選擇自體。
一些業(yè)內(nèi)人士認為，臍帶血多數(shù)情況下是對他人有用，而不適合自身使用。因此，建立公共臍血庫的意義遠大于自體臍血庫。
“在很多時候，由于血液病患者本身存在基因缺陷，并不適合使用自體臍帶血，還需要轉(zhuǎn)求異體臍帶血?！狈浇ㄅ嘟榻B，自體好還是異體好，不能一概而論。
但是，臍血庫的一些宣傳往往忽視公共臍血庫的建設(shè)，將“自體臍血配型率高”作為一種理念灌輸于人。一些業(yè)內(nèi)人士認為，究其根本原因，還是經(jīng)濟利益在作祟。
記者在北京、廣東部分大醫(yī)院看到，臍血庫宣傳員甚至?xí)嬖V孕婦，一定要存自體庫。如果存公共庫，你的臍帶血可能就被別人用了。
對此，鄧鉞說：“臍血庫并不是國家投資的單位。符合規(guī)則的情況下，企業(yè)追求利潤也是正常的?！睕r且，公司也承擔(dān)了公共庫的建設(shè)，這是公益行為。
一位不愿具名的業(yè)內(nèi)專家說，國內(nèi)公共庫出庫率都比自體庫高，說明公共庫建設(shè)意義重大?！澳殠а袠I(yè)之所以這么混亂，是因為頂層設(shè)計沒做好。目前國家對公共庫建設(shè)沒有投資，而是通過自體庫養(yǎng)公共庫。公共庫能賣出的只是配型的成本，沒有利潤?！?/p>
林東軍等專家認為，如果自體庫能像公共庫一樣開放，也許未來能運用得更多，但這又涉及自存臍帶血個人意愿問題。建議有關(guān)部門應(yīng)該在這方面突出醫(yī)療的公益屬性，廣泛宣傳公共臍血庫的意義，大力發(fā)展公共臍血庫。
有專家指出，臍帶血庫的營銷不應(yīng)只注重“利己”，還應(yīng)倡導(dǎo)“利他”。應(yīng)告訴孕產(chǎn)婦：你幫助別人，將來才有可能獲得別人的幫助。
