【中國經濟新聞聯(lián)播訊 通訊員 賈文才】今年兩會的政府工作報告強調，全部取消藥品加成，協(xié)調推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。這注定了2017年將會成為公立醫(yī)院改革全面推開的一年。

新一輪醫(yī)改推行8年多來，隨著許多新措施的落地生根，醫(yī)改取得一定的成效，醫(yī)保覆蓋面逐步擴大，“看病難，看病貴”的突出問題得到一定程度的緩解。但是醫(yī)療服務離基層群眾的需求和期盼還存在著一定的距離，究其原因，就是我國龐大的公立醫(yī)院改革尚處于起步階段，公立醫(yī)院無論從管理體制還是運行機制上都不能滿足群眾的就醫(yī)需求。

來自2016年國家衛(wèi)計委的數字統(tǒng)計，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構98.52萬家，其中公立醫(yī)院1.29萬家，僅占醫(yī)療衛(wèi)生機構總數的1.31%，但是公立醫(yī)院年門診人次占全國醫(yī)療機構就診總數的36.31%，年住院人次更是占全國總住院人數的65.05%。全國共有醫(yī)院2.81萬家，公立醫(yī)院也只占46.25%，不到一半，但公立醫(yī)院門診和住院人次均超過全國所有醫(yī)院總服務人數的87%。

公立醫(yī)院是群眾看病就醫(yī)的主要選擇，在醫(yī)療服務中發(fā)揮著舉足輕重的作用，如何深入推進公立醫(yī)院的改革，事關醫(yī)改工作的成敗，更是關系到人民群眾的生命安全，當前困擾公立醫(yī)院改革的難點很多，問題不少，但是我認為要深入推進公立醫(yī)院改革，應該杜絕閉門造車，多聽基層意見，解決實際困難，當務之急是做好“三道減法”。

首先，應該給公立醫(yī)院“減負”。公立醫(yī)院姓“公”不可爭論，但是近些年來，國家對公立醫(yī)院的投入不足，人才補充不夠，公立醫(yī)院為了生存，盲目追求經濟效益，逐利化現(xiàn)象較為嚴重。公立醫(yī)院改革，首當其沖就是要合理確定人頭經費，適當加大財政投入，明確大型設備購置由財政買單，為公立醫(yī)院“減負”，避免醫(yī)療機構出現(xiàn)逐利性，體現(xiàn)公益性。

其次，要給醫(yī)務人員“減壓”。學醫(yī)投入高、時間長、回，報低、工作強度大，目前公立醫(yī)院人才“引不進、留不住”的問題較為突出”，醫(yī)務人員生存壓力較大，公立醫(yī)院公益性得不到充分體現(xiàn)。這次政府工作報告明確提出要推行公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，就是要給醫(yī)務人員“松綁”，要充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術價值，合理核定薪酬水平，讓醫(yī)務人員在不逐利的情況下，個人收入水平不降低，甚至有所提高，才是改革成敗的善意之舉，關鍵所在。

最后，要給公立醫(yī)院“簡政”。公立醫(yī)院作為獨立的法人單位，應該享有充分的自主權，當前一些地方，公立醫(yī)院在招聘專業(yè)技術人才、購買大型設備等方面，都沒有充分發(fā)言權。婆家太多，都想管，但是又管不了，管不好，與其這樣，不如充分放權讓公立醫(yī)院放開手腳自己干，政府部門只行使監(jiān)管責任和履行服務職能，這樣公立醫(yī)院才會放開手腳干，政府也會變得簡政放權“一身輕”。

“小康不小康，關鍵看健康”，只有全社會健康水平提高，才能建成小康社會。只占全國醫(yī)療機構百分之一多一點的公立醫(yī)院，承載著百分之五十以上的人民群眾醫(yī)療服務，只有公立醫(yī)院改革做好了，人民群眾的健康才能得到有效保障，國人“中國夢”才能早日實現(xiàn)。