中經(jīng)聯(lián)播6月7日昆明訊（王東琴 通訊員 申云彬）為深入貫徹落實“高效辦成一件事”服務理念，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務效率，云南省醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整生育津貼撥付方式的通知》，明確自2025年7月底起，全省生育津貼將直接撥付至參保人個人賬戶，進一步簡化流程、保障權(quán)益，助力構(gòu)建生育友好型社會。
政策核心：生育津貼直撥個人，優(yōu)化服務體驗
根據(jù)通知要求，自2025年7月底起，云南省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將全面實現(xiàn)生育津貼直接撥付至參保人個人銀行賬戶。這一調(diào)整打破原有撥付至參保單位的模式，確保符合條件的參保職工無需通過單位即可直接領(lǐng)取津貼，減少中間環(huán)節(jié)，提升資金到賬效率。其中還明確了實施范圍即在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費用的參保人，生育津貼申請后直接發(fā)放至個人賬戶；因系統(tǒng)故障或省外就醫(yī)等無法直接結(jié)算的，報銷生育醫(yī)療費用時同步申領(lǐng)津貼，同樣直撥個人。
辦理流程：線上線下一體化，便捷高效
云南省通過多渠道服務模式，為參保人提供“一站式”線上線下申領(lǐng)體驗。
1、申領(lǐng)方式：線上通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?span>/支付寶小程序、云南省政務服務平臺、醫(yī)保公共服務網(wǎng)廳等提交申請。線下可至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，或委托單位代辦（需提供個人銀行賬戶信息）。
2. 進度查詢：審核通過后，津貼將直接撥付至個人賬戶，并通過短信通知結(jié)果。參保人可通過“云南醫(yī)?！毙〕绦颉笆止箐N撥付查詢”模塊實時追蹤進度。
3. 時效保障：全省嚴格執(zhí)行生育津貼“即申即辦”流程，確保10個工作日內(nèi)辦結(jié)。
政策背景：持續(xù)減輕生育負擔，提升獲得感
近年來，云南省持續(xù)推進生育保險服務優(yōu)化。2024年起，全省實現(xiàn)生育醫(yī)療費用直接結(jié)算，參保人出院時即可享受生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費及營養(yǎng)補助費的合并支付，部分參保人甚至實現(xiàn)“零自付”并獲差額退款。
數(shù)據(jù)顯示，2024年1月至2025年4月，全省累計8.1萬人次直接結(jié)算生育醫(yī)療費用，其中3.6萬人次享受費用差額退還，個人負擔顯著降低。
據(jù)相關(guān)主管單位負責人介紹，此次生育津貼直撥政策的落地，將進一步銜接前期改革成果，形成“醫(yī)療費用即時結(jié)算+津貼直撥個人”的全流程服務體系，切實增強群眾獲得感。
工作要求：強化落實與宣傳，保障政策實效
為確保政策順利實施，云南省醫(yī)保局提出三項要求：
1. 組織保障：各州（市）需統(tǒng)籌推進系統(tǒng)升級、流程細化，明確啟動時間并加強經(jīng)辦機構(gòu)指導。
2. 宣傳推廣：通過媒體宣傳、定點醫(yī)療機構(gòu)張貼指南等方式提高政策知曉率，指導參保單位做好工資發(fā)放銜接。
3. 服務優(yōu)化：加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，確保生育醫(yī)療費用“應結(jié)盡結(jié)”，提升申領(lǐng)時效。
云南省生育津貼撥付方式的調(diào)整，是深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革的重要舉措，標志著生育保障服務邁向更高效、更便捷的新階段。未來，云南省將繼續(xù)以參保人需求為導向，推動醫(yī)保服務提質(zhì)增效，為建設(shè)生育友好型社會貢獻堅實力量。
