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環(huán)球資訊

“問題氣體致失明”調查報告

近期,北京、江蘇兩地出現(xiàn)的眼用全氟丙烷氣體導致失明的新聞受社會關注。新京報記者獲悉,2015年7月國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評價中心曾對該事件做了調查報告,報告稱高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應。

國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品評價中心曾在去年7月組織兩個調查組分別前往北京大學第三醫(yī)院和南通大學附屬醫(yī)院對眼用全氟丙烷氣體可疑群體不良事件進行了實地調查,后做出《關于眼用全佛丙烷氣體可疑群體不良事件情況的調查報告》(下稱《報告》)。

北醫(yī)三院剩余同批次產品已被封存

《報告》顯示,北京大學第三醫(yī)院于2015年5月24日和6月1日分兩次購入天津晶明新技術開發(fā)有限公司生產的批號為15040001的眼用全氟丙烷氣體。5月份使用該產品的患者均無異常癥狀。

6月1日至29日期間使用該批次產品有59例,其中4例患者出現(xiàn)了嚴重癥狀,隨后對59例患者進行隨訪,發(fā)現(xiàn)有45例患者在術后出現(xiàn)嚴重眼前段炎癥滲出的表現(xiàn),目前尚有1例患者未返院復查。

《報告》稱,北醫(yī)三院已將此情況報告北京市不良反應監(jiān)測中心,院內剩余的同批次產品(5盒)已被海淀區(qū)局封存。

此外,院方急切希望能獲知氣體內毒素是何種物質,以便有針對性采取治療措施。因該產品在國內是唯一獲得注冊證的眼用全氟丙烷氣體,所以在患者救治過程中面臨沒有替代品的難題。醫(yī)院希望監(jiān)管部門盡快查明原因,采取措施,以免做好相關患者的告知和安撫工作,避免群體恐慌。

截至去年8月份,根據(jù)國家藥品不良反應監(jiān)測中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,除前期北京、江蘇兩地可疑群體不良事件涉及的兩家醫(yī)院外,后續(xù)未收到其他關于該產品可疑不良事件的報告。全國范圍內無新增眼用全氟丙烷氣體可疑不良事件報告。

在問題產品召回方面,截至去年8月份,天津晶明新技術開發(fā)有限公司已完成對2015年生產的兩個批次(生產批號為15040001、15040002)共計8632盒眼用全氟丙烷氣體的召回工作,產品已全部得到控制。

“高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應”

《報告》稱,經(jīng)調查,兩家醫(yī)院的手術室及耗材儲存室符合消毒及儲存要求,手術過程規(guī)范,器械購買符合相關規(guī)定。

北京大學第三醫(yī)院發(fā)生癥狀的患者,其手術共有12位不同的醫(yī)生,均嚴格按照操作程序進行手術,可排除手術操作問題;護士也不存在護理不當問題。

北京大學第三醫(yī)院有2例患者僅注入氣體而未行玻璃體切除手術,就發(fā)生了類似癥狀。因此,可基本排除眼科手術器械問題。同一時間內實施了眼科硅油注射術的患者均未發(fā)生類似癥狀,因此可基本排除注射器問題。

其次,院方發(fā)現(xiàn)患者炎癥反應后,一般立即采取激素、抗生素等藥物治療方法。手術后炎癥反應,可通過激素治療、散瞳治愈;感染性炎癥通過激素加抗生素治療可治愈;人工晶體反應通過激素治療可控制,但使用該批次產品的患者在上述治療方法使用后,炎癥現(xiàn)象不但未緩解,反而加重,并出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管閉塞和視網(wǎng)膜壞死。因此,可判斷患者為非感染性炎癥反應。

此外,南通大學附屬醫(yī)院院方針對其院內6月所做的75臺眼科手術進行流行病學調查。通過流行病學調查可見,急性炎癥與批號為15040001的全氟丙烷氣體的使用關聯(lián)性明確。

該《報告》稱,綜上所述,高度懷疑全氟丙烷引起毒性反應。

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【責任編輯:孫曉曼】

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