中經(jīng)聯(lián)播訊（朱國棟）哈爾濱市政協(xié)委員、黑龍江和悅文化傳媒有限公司董事長劉婉晴在接受中國經(jīng)濟新聞聯(lián)播采訪時提出以醫(yī)養(yǎng)智慧融合破局新銀發(fā)族養(yǎng)老轉(zhuǎn)型，適配享老需求建設(shè)哈爾濱寒地享老新模式的建議。

一、背景和問題：

哈爾濱作為全國老齡化程度較高的城市，人口老齡化進程持續(xù)加深。截至2025年末，全市戶籍總?cè)丝?33萬人，60周歲以上老年人口達256.8萬人，占戶籍總?cè)丝诘?8.1%，較2024年的29.78%（戶籍人口933萬人基數(shù)）保持高位運行態(tài)勢 。其中，失能半失能老年人約18萬人，占老年人口的7%左右，完全失能人口約占5%，養(yǎng)老服務(wù)的剛性需求日益凸顯 。近年來，我市積極響應(yīng)國家及省養(yǎng)老服務(wù)改革部署，構(gòu)建縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，已建成社區(qū)老年人照護中心59個、助老餐廳（點）108個，并計劃2025年新增30個示范級社區(qū)照護中心、50個助老餐廳（點），形成了一定的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ) 。

但面對“新銀發(fā)族”從“生存型養(yǎng)老”向“悅己型享老”的轉(zhuǎn)變，以及寒地城市冬季養(yǎng)老的特殊需求，我市養(yǎng)老服務(wù)仍存在醫(yī)養(yǎng)協(xié)同不深、智慧賦能不足、寒地適配性不強等問題，亟待通過系統(tǒng)性優(yōu)化，讓養(yǎng)老真正成為有溫度、有品質(zhì)的“享老”體驗。

二、原因分析：

（一）醫(yī)養(yǎng)融合深度不足：

部分養(yǎng)老機構(gòu)僅配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，缺乏專業(yè)醫(yī)療資源支撐；基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約服務(wù)流于形式，慢病管理、康復(fù)護理、急診轉(zhuǎn)診等核心服務(wù)銜接不暢，難以滿足老年人“病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)”的需求。

（二）智慧養(yǎng)老覆蓋面有限

雖已搭建“龍民康”等智慧養(yǎng)老平臺，但多數(shù)老年人尤其是高齡群體不會用、不敢用；居家養(yǎng)老的智能監(jiān)測、應(yīng)急響應(yīng)等設(shè)備安裝率低，2025年計劃實施的1000戶適老化改造覆蓋范圍有限，未能實現(xiàn)“被動照護”向“主動智享”的跨越 。

（三）寒地養(yǎng)老適配性欠缺

冬季嚴寒導(dǎo)致老年人出行不便，社區(qū)助老服務(wù)受天氣影響較大；老舊小區(qū)適老化改造未充分考慮冬季防滑、供暖保障等需求；冬季居家養(yǎng)老的應(yīng)急救援、上門服務(wù)效率有待提升。

（四）服務(wù)供給與需求錯位

現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)多集中于餐飲、文娛等基礎(chǔ)項目，針對18萬失能半失能老人的專業(yè)護理、康復(fù)理療等服務(wù)供給不足；日間照料中心輻射范圍有限，難以覆蓋偏遠老舊小區(qū)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍需完善 。

（五）養(yǎng)老服務(wù)人才短缺

專業(yè)護理員、康復(fù)師、健康管理師等人才缺口大，2025年計劃新增1000名持證護理人員仍難以填補需求；從業(yè)人員待遇偏低、培訓(xùn)不足，服務(wù)專業(yè)性和穩(wěn)定性難以保障 。

三、具體建議：

（一）深化醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)同機制，筑牢健康養(yǎng)老防線

1. 推廣多元醫(yī)養(yǎng)模式：總結(jié)香坊區(qū)“醫(yī)中帶養(yǎng)”“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“兩院一體”等成功經(jīng)驗，在全市推廣基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)照護中心結(jié)對共建機制，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)無縫對接。支持養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站，鼓勵二級以上醫(yī)院轉(zhuǎn)型或增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專區(qū)。

2. 構(gòu)建分級診療閉環(huán)：以家庭醫(yī)生簽約為基礎(chǔ)，為老年人建立動態(tài)健康檔案，提供定期體檢、慢病管理、上門巡診等服務(wù)；建立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心+三甲醫(yī)院”轉(zhuǎn)診綠色通道，確保急重癥老人得到快速救治。

3. 強化康復(fù)護理服務(wù)：依托“護理聯(lián)合體”模式，組建全市性養(yǎng)老護理聯(lián)盟，通過專家培訓(xùn)、技術(shù)幫扶等方式提升基層養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)護理能力；在社區(qū)照護中心增設(shè)康復(fù)理療室，配備專業(yè)設(shè)備和人員，滿足老年人術(shù)后康復(fù)、日常理療需求。

（二）賦能智慧養(yǎng)老升級，提升服務(wù)便捷度

1.擴大智慧設(shè)備覆蓋：結(jié)合2025年適老化改造任務(wù)，為失能半失能老人、獨居老人免費安裝智能煙霧報警器、緊急呼叫按鈕、異?；顒觽鞲衅鞯仍O(shè)備，接入“龍民康”智慧養(yǎng)老平臺，實現(xiàn)24小時應(yīng)急響應(yīng)；在社區(qū)助老餐廳、照護中心推廣智能點餐、健康監(jiān)測等便捷服務(wù) 。

2.優(yōu)化智慧平臺功能：簡化“龍民康”平臺操作界面，推出適老化版本，增設(shè)語音導(dǎo)航、視頻問診等功能；整合養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療資源、助老服務(wù)等信息，實現(xiàn)服務(wù)需求一鍵下單、資源精準匹配，讓老年人“足不出戶享服務(wù)”。

3.開展適老化數(shù)字培訓(xùn)：依托社區(qū)老年大學(xué)、照護中心，開設(shè)智慧設(shè)備使用培訓(xùn)班，由志愿者或工作人員手把手教學(xué)，幫助老年人掌握手機掛號、線上繳費、視頻通話等基礎(chǔ)技能。

（三）完善老舊小區(qū)公共服務(wù)配套

1.升級冬季適老設(shè)施：在老舊小區(qū)改造中重點增設(shè)防滑步道、無障礙坡道、戶外暖亭等設(shè)施，優(yōu)化供暖管網(wǎng)，確保冬季室內(nèi)外養(yǎng)老環(huán)境安全舒適；為獨居老人免費提供冬季供暖檢修、管道防凍等服務(wù)。

2.強化冬季上門服務(wù)：建立“冬季助老專項行動”機制，組織志愿者、護理員為行動不便的老年人提供上門助浴、助潔、送藥、代購等服務(wù)；優(yōu)化社區(qū)助老餐廳“中央廚房+配送”模式，確保冬季熱飯熱菜及時送達 。

3.開發(fā)寒地康養(yǎng)產(chǎn)品：結(jié)合哈爾濱冰雪資源和溫泉優(yōu)勢，打造“冰雪+溫泉+康養(yǎng)”特色旅居養(yǎng)老線路；在冬季推出室內(nèi)康復(fù)理療、健康養(yǎng)生講座等“暖冬享老”活動，豐富老年人冬季精神文化生活。

（四）完善養(yǎng)老服務(wù)供給體系，滿足多元需求

1.優(yōu)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局：加快推進2025年30個社區(qū)照護中心、50個助老餐廳（點）新建任務(wù)，擴大“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”覆蓋范圍；在偏遠小區(qū)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)驛站，推進農(nóng)村敬老院升級改造，構(gòu)建城鄉(xiāng)全覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。

2.豐富服務(wù)供給內(nèi)容：推廣“日間托養(yǎng)+夜間照料”“托管式養(yǎng)老”模式，滿足上班族子女照護需求；針對失能半失能老人，推出“專業(yè)護理+生活照料”定制服務(wù)包，涵蓋喂飯、翻身、換藥等全流程護理；拓展銀發(fā)文旅、老年教育等服務(wù)，打造“老有所學(xué)、老有所樂”的享老生態(tài) 。

3.培育連鎖養(yǎng)老品牌：扶持本土規(guī)模化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展，鼓勵其連鎖運營社區(qū)照護中心、助老餐廳，通過標準化管理提升服務(wù)質(zhì)量；引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老品牌，帶來先進服務(wù)理念和運營模式。

（五）加強人才隊伍建設(shè)，夯實服務(wù)保障

1.完善人才培養(yǎng)機制：與哈爾濱高校、職業(yè)院校合作，開設(shè)養(yǎng)老護理、健康管理等專業(yè)，推行“校企合作、訂單培養(yǎng)”模式，定向輸送專業(yè)人才；落實2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，全年新增持證人員1000人以上，提升服務(wù)專業(yè)性 。

2.提高從業(yè)人員待遇：建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員薪酬保障機制，提高基本工資、社保補貼等待遇水平；設(shè)立“養(yǎng)老服務(wù)明星”獎勵基金，對優(yōu)秀護理員、康復(fù)師給予表彰獎勵，增強職業(yè)榮譽感和穩(wěn)定性。

3.鼓勵社會力量參與：組建養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，吸納退休醫(yī)護人員、大學(xué)生、社區(qū)居民等參與助老服務(wù)；建立志愿者服務(wù)積分制度，積分可兌換養(yǎng)老服務(wù)或?qū)嵨铼剟?，營造“敬老愛老”社會氛圍。