2019年12月1日發(fā)病的首個病例并無華南海鮮市場接觸史，為何1月20日才通過鐘南山院士確認人傳人？！
1月24日，《柳葉刀》刊登了兩篇來自中國的關于新型冠狀病毒感染的肺炎的研究論文，一篇的主要內容是關于武漢市衛(wèi)健委1月11日公布的41名患者的臨床特征分析，另一篇則是港大深圳醫(yī)院1月10日收治入院的一起家族群聚性肺炎。
《柳葉刀》發(fā)布的兩篇研究論文?
這兩篇文章伴發(fā)兩篇評論和一篇社論，足以體現《柳葉刀》作為頂級醫(yī)學期刊對此次疫情的重視。這兩篇含有大量一手信息的論文所暴露的信息，也出現了一些與武漢市衛(wèi)健委所公布信息的矛盾之處。
12月1日即出現無華南海鮮市場暴露史患者
在“Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan， China”這篇文論中，研究者公布了確診患者的起病時間和海鮮市場的暴露史，如下圖所示——
上圖中，縱坐標為患者例數，橫坐標為對應發(fā)病日期（并非每天都有，僅對應下標的當日）。藍色色塊代表無華南海鮮市場暴露史，紅色色塊為有華南海鮮市場暴露史。
可以看到，12月1日發(fā)病的首例患者無華南海鮮市場暴露史，12月10日，新增3例患者，1例有華南海鮮市場暴露史，另外2例則無暴露史。截止2020年1月1日該海鮮市場被關閉為止，41人當中有27例存在暴露史，14例無暴露史，這27人在12月31日的武漢市衛(wèi)健委通報中出現，將疫情矛頭指向華南海鮮市場，無暴露史患者未在12月31日的通告中提及。
在12月1日到12月30日這個區(qū)間內，武漢市衛(wèi)健委未在官網發(fā)布任何關于本次肺炎疫情的通告。
武漢市衛(wèi)健委堅持“無人傳人證據”
1月11日，武漢市衛(wèi)健委在官網公布了這成為論文的41例病例，實際上，《柳葉刀》論文中研究者公開表示，自己的數據來自官方（authorities）。在存在14名患者無華南海鮮市場暴露史的前提下，武漢市衛(wèi)健委公告中顯示“未發(fā)現人傳人證據”，并且未對無暴露史患者的發(fā)病做出任何解釋，這14人無華南海鮮市場暴露史，從何處感染病毒不得而知，沒有交代，在當天發(fā)布于官網的另一篇相關通告中（《專家解讀不明原因的病毒性肺炎最新通報》），文章再次就此問題強調“未發(fā)現明確的人傳人證據”。
不解釋無華南海鮮市場暴露史患者感染源，“未發(fā)現明確的人傳人證據”
再次強調“沒有發(fā)現明確的人傳人證據”，但依然不解釋無暴露史患者從何感染
另外，1月11日的通告中提到1月3日以來未發(fā)現新發(fā)病例，另一篇《柳葉刀》論文中的一家無華南海鮮市場暴露史且出現確定人傳人的感染患者已在前一天即1月10日因感染新型冠狀病毒而被收入港大深圳醫(yī)院。
直到1月15日，武漢市衛(wèi)健委在公告中發(fā)布一篇名為《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情知識問答》的文章，文章中首次提到“不能排除有限人傳人的可能”，但當天發(fā)布的疫情公告中并未提及這一點。
同時，這篇知識問答中提到了1起家庭群聚性病例，在這起病例中，丈夫存在華南海鮮市場暴露史，妻子否認有暴露史。1月11日公告中提及的41例病例當中的其余無暴露史患者從何感染，甚至無暴露史卻發(fā)生感染等基本信息，依然無具體披露甚至未被提及。
病毒不僅人傳人，還能二次傳播？
《柳葉刀》發(fā)布的另一篇論文“A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission： a study of a family cluster”同樣揭示了“無暴露史”和“人傳人”的問題與武漢市衛(wèi)健委和其他官方渠道所公布的時間線無法吻合。
這篇論文當中揭示了深圳市一家7口人的詳細感染歷程，其中6名患者于2019年12月29日至2020年1月4日期間在武漢旅行，6人全無華南海鮮市場暴露史、無野生動物接觸史、未接觸“野味”，但最終因2019-nCoV于2020年1月10日被收入港大深圳醫(yī)院進行治療。
其中2人曾于12月29日前往武漢當地醫(yī)院看望親戚，其中1人未戴口罩。在他們1月4日回到深圳之后，部分人同另一名未曾前往武漢的親屬同住，導致該名親屬——第7人——于1月8日發(fā)生癥狀就診，因癥狀逐漸加重于1月12日收入港大深圳醫(yī)院。
在論文的討論中，研究者推測這一家人的感染起點很可能在于其中1人在武漢市當地醫(yī)院看望親屬，然后這1人將剩余5人中的4人感染，并且肯定這家人在回到深圳后感染了第7名患者。
1月20日，鐘南山院士通過官方渠道揭露了1名患者感染14名醫(yī)務人員的病例，且肯定了病毒能夠人傳人。
1月22日，官方渠道通報第一例未到武漢的患者為一名浙江舟山的38歲男性，但未對病毒的二次傳播能力進行定性。
截止目前，武漢市衛(wèi)健委仍未對從2019年12月1日起至2020年1月1日發(fā)生的無華南海鮮市場暴露史的感染者病例進行信息回顧公告。
