2月14日，世界衛(wèi)生組織科學(xué)與技術(shù)傳染性危害顧問組（STAG-IH）與世衛(wèi)組織秘書處在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上合作發(fā)表文章稱，為消除新型冠狀病毒疫情，所采取的防控措施應(yīng)持續(xù)至2020年2月底，監(jiān)測社區(qū)傳播情況至關(guān)重要。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞周五表示，由世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)的12人的國際專家組團隊周末抵達中國，協(xié)助中國相關(guān)部門抗擊疫情。盡管世衛(wèi)組織未表示專家組成員中有美國專家，但記者了解到，在新型冠狀病毒疫情暴發(fā)之初，就已經(jīng)有美國專家以非官方名義訪問過中國，目前已經(jīng)返回。
美國國家過敏和傳染病研究所（NIAID）哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)家、John Snow講席教授伊恩-利普金（Ian Lipkin）博士2月16日回復(fù)第一財經(jīng)記者稱：“我已經(jīng)結(jié)束中國之行，回到紐約，剛剛進行完14天的隔離措施?！?/p>
新冠病毒輕癥患者傳播性大于SARS
世衛(wèi)組織在《柳葉刀》發(fā)表的文章指出，流行病學(xué)研究表明，自2019年12月初在武漢追溯到第一批病例以來，新型冠狀病毒感染幾乎完全基于人與人之間的傳播，而不是病毒自身持續(xù)擴散的結(jié)果。而春節(jié)期間的大規(guī)模人員流動，加速了病毒的傳播。
文章對比了新型冠狀病毒與SARS病毒，認為兩者具有不同的流行病學(xué)特征。新型冠狀病毒可在上呼吸道有效地復(fù)制，而且癥狀對比SARS而言較輕，類似于導(dǎo)致普通冬季流感的人類傳統(tǒng)的冠狀病毒。
世衛(wèi)組織分析已有信息認為，此次新型冠狀病毒的大范圍傳播，主要是因為受感染個體輕癥較多，這些感染者在潛伏期內(nèi)上呼吸道也能產(chǎn)生大量病毒，但這并未阻止他們自由移動并進行日?；顒?，促進了病毒的傳播。相比之下，SARS病毒在感染潛伏期或者輕癥時不會出現(xiàn)快速傳播，只有重癥時才有較大的傳染性，因此新型冠狀病毒的傳播比SARS病毒更難控制。
此外，新型冠狀病毒還與下呼吸道細胞有較強的結(jié)合力，可以在下呼吸道復(fù)制，在未呈現(xiàn)肺炎臨床癥狀的患者中，已經(jīng)造成了下呼吸道病變的放射學(xué)證據(jù)。
世衛(wèi)組織認為，新型冠狀病毒的病死率目前仍然難以估計。中國最初的確診病例標(biāo)準(zhǔn)是核酸檢測呈陽性，但最近進行了調(diào)整，納入了所有有肺炎臨床表現(xiàn)的病人，這使得確診病例數(shù)量大幅增長，目前死亡率的估計為1-2%，低于SARS（10%）。
不過新型冠狀病毒感染的實際病死率最終將基于所有臨床疾病，在世衛(wèi)組織發(fā)表文章時，還沒有關(guān)于亞臨床感染的信息，這還有待血清學(xué)測試和血清檢測的發(fā)展。
世衛(wèi)組織對新型冠狀病毒的傳播途徑做出分析稱，該病毒的傳播似乎通過與其他普通感冒或流感病毒相同的機制在人與人之間傳播，即面對面地打噴嚏或咳嗽接觸，或與感染者的分泌物接觸。不過，糞口傳播在新型冠狀病毒傳播中的作用尚待確定，但在SARS爆發(fā)期間已發(fā)現(xiàn)。
非藥物干預(yù)仍然是治療的核心
世衛(wèi)組織表示，基于目前可得到的證據(jù)，一個看似可信的情景是，與季節(jié)性流感一樣，新型冠狀病毒引起大多數(shù)患者輕度自限性疾病，而嚴(yán)重疾病則更有可能發(fā)生在老年人群以及那些患有糖尿病、肺部疾病和其他慢性疾病的人群中。
世衛(wèi)組織警告稱，衛(wèi)生工作者和護理人員感染的風(fēng)險很高，與衛(wèi)生護理相關(guān)的傳染擴大令人擔(dān)憂，這是新出現(xiàn)感染的一貫情況。在長期護理機構(gòu)的人如果受到感染，也面臨嚴(yán)重健康后果的風(fēng)險。
根據(jù)國家衛(wèi)健委2月14日公布的數(shù)據(jù)，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來，全國已有1716名醫(yī)護人員確診感染，其中6人不幸死亡。
世衛(wèi)組織認為，非藥物干預(yù)仍然是治療的核心，因為目前尚無得到許可的疫苗或冠狀病毒抗病毒藥物。如果情況發(fā)生變化，出現(xiàn)更廣泛的社區(qū)傳播和多個國際重點傳播區(qū)域，那么世衛(wèi)組織將為調(diào)整策略來遏制疫情的進一步擴散。
世衛(wèi)組織的主要建議已經(jīng)發(fā)布在官方網(wǎng)站上。主要包括密切監(jiān)測流行病學(xué)的變化以及公共衛(wèi)生戰(zhàn)略的有效性及其社會接受程度；為一般人群和最易受感染的弱勢人群提供可采取行動的自我保護信息；繼續(xù)強化在中國疫區(qū)嚴(yán)格的隔離措施以控制源頭；在中國境外有感染者和接觸者的場所周圍繼續(xù)開展限制活動；對所有國家可能出現(xiàn)的感染加強積極監(jiān)測；為所有國家的衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)能力做好準(zhǔn)備，預(yù)測老年人群和被確定患有嚴(yán)重疾病風(fēng)險的其他人群中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重感染和病程；如果已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的社區(qū)傳播，應(yīng)繼續(xù)采取取消公眾集會、學(xué)校停課、遠程工作、家居隔離、透過電話或網(wǎng)上健康咨詢等措施。
世衛(wèi)組織還表示，應(yīng)盡快開發(fā)血清學(xué)測試，以評估目前和過去在一般人群中的感染情況。此外，通過對市場上的動物和動物飼養(yǎng)者的持續(xù)研究，也對了解疫情的來源非常重要，能為預(yù)防未來冠狀病毒爆發(fā)提供必要的證據(jù)。
