5月5日下午，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在家中被一男子持刀重傷，經(jīng)43小時(shí)連續(xù)搶救無(wú)效身亡。犯罪嫌疑人此前曾自稱(chēng)1991年找陳醫(yī)生做過(guò)口腔手術(shù)，現(xiàn)牙齒變色要求賠償，傷人后墜樓身亡。目前，警方正抓緊對(duì)嫌疑人的身份和作案動(dòng)機(jī)等作進(jìn)一步調(diào)查。
此次事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事實(shí)，并不是典型的醫(yī)患矛盾，但暴力傷醫(yī)事件，卻再次觸動(dòng)了醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全這根社會(huì)敏感的神經(jīng)。有調(diào)查顯示，病人施暴的原因有很多，其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴，其他原因還包括病人長(zhǎng)時(shí)間等待、對(duì)醫(yī)療效果不滿(mǎn)等。從根本上理順醫(yī)患關(guān)系還需要時(shí)間，但在這一過(guò)程中，如何確保醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全、醫(yī)院有序運(yùn)行，卻是迫在眉睫的問(wèn)題。
的確，近幾年來(lái)，讓醫(yī)者流血又流淚的傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。有人做了不完全統(tǒng)計(jì)，單單在過(guò)去的4月份，見(jiàn)諸報(bào)端的醫(yī)療暴力事件就多達(dá)13起。盡管這些事件被媒體反復(fù)報(bào)道，視頻點(diǎn)擊率也很高，卻并沒(méi)有轉(zhuǎn)化為對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全足夠的重視。
2014年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療達(dá)76億人次;2013年，全國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛約7萬(wàn)件。這表明，就醫(yī)人群龐大，難免潛藏著“高?！币蛩?，存在突發(fā)暴力事件的風(fēng)險(xiǎn)。因而，醫(yī)院安全投入決不能欠債。醫(yī)院安保如果沒(méi)有做到位，等于將醫(yī)生們裸露在一個(gè)危險(xiǎn)的環(huán)境下工作。
2013年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和公安部曾印發(fā)過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求通過(guò)人防、物防、技防三級(jí)防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”。意見(jiàn)里很多標(biāo)準(zhǔn)都很“給力”。比如，在安保人員設(shè)置上，要按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門(mén)診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。又比如，在技防系統(tǒng)建設(shè)上，要包括入侵報(bào)警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)等。對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院，這是一個(gè)硬性標(biāo)準(zhǔn)。但結(jié)合近年來(lái)大量的傷醫(yī)事件來(lái)觀(guān)察，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是不是執(zhí)行到位，很讓人擔(dān)心。
有業(yè)內(nèi)人士曾保守估算，按照這種標(biāo)準(zhǔn)，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院將新增超過(guò)1.5萬(wàn)個(gè)保安的工作崗位，每年支出或?qū)⒃黾?.1億元，這會(huì)給一些本就因財(cái)政投入不足而捉襟見(jiàn)肘的公立醫(yī)院，帶來(lái)新的煩惱。所以，不解決投入的問(wèn)題，安保標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行起來(lái)甚為不易。
除了硬件，安保軟件上也有進(jìn)一步完善的必要。以此次事件為例，嫌疑人事前曾對(duì)陳醫(yī)生發(fā)出威脅，報(bào)警后一度被收進(jìn)精神病院治療。但后來(lái)，他究竟是怎么離開(kāi)精神病院的?醫(yī)院及涉事醫(yī)生是否得到通知?可以想見(jiàn)，讓年邁的醫(yī)療專(zhuān)家單憑借一己之力，來(lái)抵御這種暴力傷害，幾乎是一種不可能完成的任務(wù)。
醫(yī)療安全是一個(gè)系統(tǒng)的工程，不能只靠醫(yī)院，還需要政府機(jī)構(gòu)、媒體、社會(huì)和民眾的合力參與。幾年前，多地曾連續(xù)發(fā)生砍死砍傷小學(xué)生、幼兒園孩子的事件。事后，政府機(jī)構(gòu)嚴(yán)厲打擊這類(lèi)犯罪，各學(xué)校加強(qiáng)安保力量，發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與，校園安全問(wèn)題得到好轉(zhuǎn)。在醫(yī)院安全上，也應(yīng)該形成共治局面。不斷完善安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)安全措施，建立嚴(yán)格問(wèn)責(zé)機(jī)制，識(shí)別潛在危險(xiǎn)因素，才能令暴力傷醫(yī)事件從“零容忍”到“零發(fā)生”。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2016年05月09日 05 版)
