2016年12月25日,十二屆全國人大常委會第二十五次會議審議通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》。萬眾期待中,這部醞釀30年終出臺的中醫(yī)藥界首部國家大法,已于2017年7月1日起施行。如今,中醫(yī)藥法施行已有一個月,這部法律落地情況究竟如何?

以前的中醫(yī)科設(shè)在分院,只有15張床位?，F(xiàn)在,不但被遷回了本部,而且床位也增加了一倍,達(dá)到30張。無論是病人數(shù)量,還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力,都隨之有了微妙的變化。

7月12日,頭伏。除了吃餃子,65歲的北京市民王大媽按照多年的慣例,早上不到六點(diǎn)就來到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院?！叭颂?早來早完事。我已經(jīng)貼了8年了,這東西就是好,我這哮喘的老毛病靠這個真是少遭不少罪?！?/p>

今年跟王大媽一樣來貼三伏貼的患者,僅廣安門中醫(yī)院呼吸科,就有一萬多人。

同一天,幾百公里外的河北邯鄲中心醫(yī)院,中醫(yī)科主任李昆城已為四五十位患者貼敷了三伏貼。雖然與廣安門醫(yī)院呼吸科一萬多名患者相比差距巨大,但是與去年該科室只有兩三個患者相比,漲幅可謂不小。

“我們中醫(yī)科現(xiàn)在在全院一下子火了,其他科室都開始刮目相看。不但患者來得多,今年醫(yī)院招聘,報我們中醫(yī)科的有100多人,火爆得連院領(lǐng)導(dǎo)都感到震驚,這在以前完全是不能想象的?！闭劶?月1日起開始施行的中醫(yī)藥法,李昆城很是感慨?！斑@些巨大變化,跟中醫(yī)藥法關(guān)系太大了,可以說,這部法律現(xiàn)在就是我們的‘尚方寶劍’?！?/p>

中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮

王大媽貼的三伏貼,全稱叫“中醫(yī)藥穴位貼敷療法”,這種傳統(tǒng)的冬病夏治方式對哮喘、風(fēng)濕以及鼻炎等病癥有不錯的效果。

“我們廣安門醫(yī)院三伏貼貼敷是在繼承古人經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上,經(jīng)過幾十年不斷改進(jìn)創(chuàng)新研制而成的貼敷療法。這就是中醫(yī)藥預(yù)防疾病的一大優(yōu)勢——治未病。”十二屆全國政協(xié)委員、廣安門醫(yī)院院長王階在接受《法制日報》記者采訪時說,伴隨中醫(yī)藥法的落地,今后,中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢將得到更大發(fā)揮,這對于提高全民健康、服務(wù)健康中國至關(guān)重要。

“通過治未病,可以減少疾病發(fā)生,讓人民群眾晚得病、緩得病、少得病、不得大病?！蓖蹼A舉例說,通過中醫(yī)藥的預(yù)防,一個病人可能一年住三次院就會降低為一年只住一次院,甚至兩年住一次院。

“中醫(yī)的最高境界,就是用最簡單的檢查方法,通過治療讓病人獲得最好的療效。”王階說,中醫(yī)藥法提出要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,明確提出加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疑難疾病、重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。

“事實上,我們一直在關(guān)注這方面的發(fā)展,前不久我們對于肺癌的治療方法獲得國家科技進(jìn)步二等獎,用中醫(yī)的方法,肺癌病人的生存期可以延長4個月,很多臨床上,比4個月還要更長。這就說明,中醫(yī)在很多慢性病、疑難病防治方面是有很大優(yōu)勢的?！蓖蹼A說。

基層中醫(yī)迎來發(fā)展契機(jī)

中醫(yī)藥法雖然才施行一個月,但是李昆城早在一年前就開始關(guān)注這部法律。

“這部法律在我們中醫(yī)圈里反響還是挺大的?！崩罾コ钦f,中醫(yī)是我國的國粹國寶,可最近20年,中醫(yī)卻走進(jìn)了低谷,原因雖然是多方面的,但是缺乏制度的保障,尤其缺乏法律的支持,是重要原因之一。

談及中醫(yī)藥法給自己工作帶來的變化,李昆城用“巨大”二字形容。他告訴記者,自己所在的邯鄲市中心醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院。一直以來,該醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),也就是西醫(yī)的技術(shù)力量都比較強(qiáng),而中醫(yī)一直得不到足夠的重視,屬于比較弱小的科室。

以往在涉及到人才、設(shè)備資金等投入時,一遇到跟西醫(yī)科室發(fā)生矛盾,那么肯定是中醫(yī)讓路。李昆城從2009年開始擔(dān)任中醫(yī)科主任,在中醫(yī)藥法頒布以前,他只能靠“紅頭文件”來發(fā)展自己的科室。

“中醫(yī)藥法頒布以前,國家中醫(yī)藥管理局曾頒布過中醫(yī)藥發(fā)展管理辦法,還頒布過綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作實施細(xì)則等文件。我就是拿這兩個文件當(dāng)法寶,不停地給領(lǐng)導(dǎo)、給同行做工作,才解決了很多問題?！崩罾コ钦f。

中醫(yī)藥法不但強(qiáng)化了對中醫(yī)藥發(fā)展的政策支持與保障,在中醫(yī)藥管理方面也進(jìn)行了制度創(chuàng)新,構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度,尤其是加大政府對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度。

“有了這些明文規(guī)定,我們更硬氣了?！崩罾コ怯靡唤M數(shù)字來證明,以前的中醫(yī)科設(shè)在分院,只有15張床位?，F(xiàn)在,不但被遷回了本部,而且床位也增加了一倍,達(dá)到30張。無論是病人數(shù)量,還是科室的技術(shù)水平以及在醫(yī)院的影響力,都隨之有了微妙的變化。

幫帶傳承以法律形式固定

中醫(yī)藥法施行前,6月29日,人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局在北京聯(lián)合舉辦國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)表彰大會。

獲得第三屆“國醫(yī)大師”榮譽(yù)稱號的中醫(yī)大師中,就有廣安門中醫(yī)院的薛伯壽教授。

從醫(yī)60余年,薛伯壽是杰出中醫(yī)學(xué)家蒲輔周先生的入室弟子,系統(tǒng)傳承了蒲老的臨證經(jīng)驗,尤其對蒲老擅治外感熱病的經(jīng)驗有更好的發(fā)揚(yáng)。有專業(yè)人士曾對薛伯壽開出的九千多張?zhí)幏阶鲾?shù)據(jù)統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)只有1.6%的處方藥味基本相同,如果把劑量加入分析,則沒有完全相同的處方,體現(xiàn)了薛老精準(zhǔn)治療、個體化診療的特征。

為鼓勵中醫(yī)藥人才培養(yǎng),中醫(yī)藥法明確規(guī)定:“國家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè),傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法,培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員?！?/p>

作為一名中醫(yī),如果能師從薛老這樣泰斗級的中醫(yī),那顯然是幸運(yùn)兒,廣安門醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師洪子夫就是幸運(yùn)兒之一。

半年多前,去年10月30日,首屆薛伯壽教授學(xué)術(shù)思想研討會暨收徒儀式在京舉行。包括洪子夫在內(nèi)的26位來自全國各地的中醫(yī)臨床骨干正式拜在薛伯壽門下。如今,有了師徒名分的洪子夫經(jīng)常跟隨薛老出診,收獲非常大,進(jìn)步也很快。

像薛伯壽這樣的國醫(yī)大師,廣安門醫(yī)院還有兩位,分別是路志正教授、劉志明教授。98歲的路志正教授、92歲的劉志明教授以及88歲的薛伯壽教授,時至今日還在每周出診?！斑@些大醫(yī)、大師、大家是醫(yī)院之驕傲、中醫(yī)之瑰寶、國家之財富。”王階說,這種幫帶傳承早在中醫(yī)藥法出臺之前,其實已經(jīng)是廣安門醫(yī)院一直在做的。如今,這種被實踐所驗證的行之有效的傳承方式,以法律的形式固定下來,今后將在實踐中發(fā)揮更大的作用。

推動制修訂中醫(yī)藥地方法規(guī)

記者從國家中醫(yī)藥管理局了解到,中醫(yī)藥法施行一個月來,各地圍繞貫徹落實中醫(yī)藥法,積極加強(qiáng)了本地區(qū)中醫(yī)藥法治建設(shè),推動制修訂中醫(yī)藥地方性法規(guī)建設(shè),進(jìn)一步提高了中醫(yī)藥行業(yè)依法治理的能力和水平,保證中醫(yī)藥工作沿著法治的軌道有序開展。

截至目前,各省均已對貫徹落實中醫(yī)藥法作出了工作部署,組織開展了形式多樣的學(xué)習(xí)宣傳貫徹活動。其中,21個省已啟動了中醫(yī)藥法學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作,9省開展了中醫(yī)藥法主題大型宣傳月(周)活動,4省開展了主題大型義診活動。

此外,河北、山西、黑龍江、上海、江蘇、山東、河南、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、陜西、寧夏等地著手開展了中醫(yī)藥地方條例修訂相關(guān)工作,吉林、西藏、新疆等積極推動了中醫(yī)藥地方條例的制定工作,廣東、北京組織起草了本地區(qū)落實中醫(yī)藥法的配套制度。

作為中醫(yī)藥主管部門,國家中醫(yī)藥管理局也采取多項措施推動中醫(yī)藥法貫徹落實。包括加強(qiáng)工作統(tǒng)籌部署,制定印發(fā)《學(xué)習(xí)宣傳貫徹中醫(yī)藥法工作方案》,細(xì)化學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實的工作措施,明確責(zé)任部門及完成時限;組織開展學(xué)習(xí)培訓(xùn),舉辦中醫(yī)藥法專題講座,成立普法講師團(tuán),并起草統(tǒng)一的宣講材料,配合各地分層分級開展培訓(xùn)。

此外,在普法宣傳方面,國家中醫(yī)藥管理局還積極協(xié)調(diào)全國人大常委會法工委、國務(wù)院法制辦,聯(lián)合編纂出版中醫(yī)藥法釋義,向各省中醫(yī)藥管理局發(fā)放了中醫(yī)藥法釋義書籍,引導(dǎo)各地正確學(xué)習(xí)和理解掌握中醫(yī)藥法,組織開展了中醫(yī)藥法知識讀本編寫工作,根據(jù)行業(yè)普法需求,采用問答形式,對中醫(yī)藥法的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行解讀。

公眾知曉率還“差強(qiáng)人意”

法律的生命力在于實施,法律的權(quán)威也在于實施。想讓一部法律深入人心,能發(fā)揮作用,成為行動遵循,知道和了解這部法律的內(nèi)容顯然是首先要解決的問題。但記者在實地采訪中發(fā)現(xiàn),這部法律的公眾知曉率還“差強(qiáng)人意”。

7月27日下午4點(diǎn)多,北京首都兒研所,一樓大廳里交費(fèi)取藥的患者排成長龍,四樓皮膚科等候看病的患者仍然有幾十名。而緊挨著皮膚科的中醫(yī)科早已經(jīng)沒有了患者。

記者敲門進(jìn)入,一位年輕女醫(yī)生正在看資料。據(jù)她向記者介紹,中醫(yī)對治療孩子消化、呼吸方面的疾病,有著很好的療效,甚至有著西醫(yī)不可替代的作用,很多情況下,即便看了西醫(yī),最后開的也是中成藥。被問及對7月1日起開始施行的中醫(yī)藥法有何看法,這位女醫(yī)生坦言自己尚不知曉有這部法律,但是她也希望能夠借此機(jī)會加大宣傳力度。

記者又隨機(jī)在兒研所、廣安門中醫(yī)院等地問了一些前來就診的患者,是否知道有一部中醫(yī)藥法7月1日起開始施行,結(jié)果也并不理想,被問到的人基本不了解。

“我感覺還是應(yīng)該多宣傳。不但要在醫(yī)院里宣傳,也要在社會上宣傳;不但在中醫(yī)藥界宣傳,也要讓搞西醫(yī)的同行了解,更應(yīng)該在病人、老百姓中進(jìn)行宣傳。”李昆城說,法律最終的目的不僅是為中醫(yī)發(fā)展保駕護(hù)航,更要給老百姓帶來好處,希望中醫(yī)藥法能最大范圍普及開來,真正走到老百姓中間。(本報記者 朱寧寧)