盡管6年來醫(yī)改取得了重大的階段性成果，但是看病難和看病貴的問題，還沒有得到根本性緩解?，F(xiàn)在政府把解決民眾看病難、看病貴的問題作為主要的民生工作，嘗試用創(chuàng)新的模式去解決問題。移動醫(yī)療被認(rèn)為是解決問題的重要趨勢和路徑。為此，不少上市公司不惜燒錢以企圖搶占該領(lǐng)域的蛋糕。那么，現(xiàn)在真到了值得股民投資該板塊的最佳時機(jī)嗎？

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作為最重要的民生話題之一，醫(yī)改當(dāng)然受到我國十三五規(guī)劃的高度重視。

3月9日上午，全國政協(xié)召開第十二屆四次會議記者會，全國政協(xié)委員黃潔夫表示，盡管6年來醫(yī)改取得了重大的階段性成果，但是看病難和看病貴的問題還沒有得到根本緩解。黃潔夫表示，現(xiàn)在政府把解決民眾看病難、看病貴的問題作為主要的民生工作，嘗試用中國的模式去解決中國的問題。

而此前3月2日下午，全國政協(xié)十二屆四次會議新聞發(fā)言人王國慶也指出，今年全國政協(xié)已經(jīng)將“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”列為重點協(xié)商議題。

華泰證券在近日的醫(yī)藥生物行業(yè)周報中指出，電子處方開始有醫(yī)院試點，醫(yī)院把合規(guī)的電子處方發(fā)給物流配送商，由配送商配送至藥店或社區(qū)，商業(yè)公司在醫(yī)改蛋糕重切中議價能力得到提升，具有基層配送網(wǎng)絡(luò)的企業(yè)值得重點跟蹤，比如九州通等。此外，分級診療有望在一季度加速破冰，由政府層面自上而下將推動各地區(qū)域醫(yī)療信息化平臺的加速落地。預(yù)計這也將是今年的投資機(jī)會，關(guān)注產(chǎn)業(yè)鏈有關(guān)聯(lián)、市值小、估值相對合理、愿意分享股權(quán)給職業(yè)醫(yī)藥經(jīng)理人的轉(zhuǎn)型公司。

據(jù)《國際金融報》根據(jù)Ｗind數(shù)據(jù)不完全統(tǒng)計，僅智慧醫(yī)療概念板塊就有44家公司，如今市場上的移動醫(yī)療平臺也是不計其數(shù)，《2014中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書》顯示，我國移動醫(yī)療APP數(shù)量已達(dá)2000多款。在外界看來，醫(yī)療這么大的蛋糕，這必將是一個超級的資本游戲，平安好醫(yī)生、醫(yī)云健康等背靠上市公司的平臺也開始做得風(fēng)生水起。然而燒錢、盈利模式不清晰一直是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)不能避免的痛。

“移動醫(yī)療發(fā)展沒有所謂的瓶頸，更多的是需要突破和創(chuàng)新，簡而言之是市場的培育問題，而不是整天問如何賺錢的問題?！贝河赆t(yī)生CBO萬靜波在接受《國際金融報》記者采訪時表示。

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“有償加號”此路不通

燒錢一直是許多互聯(lián)網(wǎng)公司之痛，這對于移動醫(yī)療行業(yè)來說也不例外，自費、醫(yī)保無法接入都讓移動醫(yī)療的盈利舉步維艱。

此前北京市衛(wèi)計委禁止醫(yī)生私自與商業(yè)掛號平臺合作提供有償加號服務(wù)。消息一出，有人認(rèn)為這項政策會讓移動醫(yī)療受到前所未有的沖擊，甚至用到了“掛號滑鐵盧”等詞匯。有人認(rèn)為，這一次的規(guī)定將徹底暴露出移動醫(yī)療的系統(tǒng)性問題。

掛號是剛需，號源又極其稀缺，是個“香餑餑”，因此許多移動醫(yī)療平臺在找不到合適的盈利模式的情況下，紛紛開始推出有償加號服務(wù)，以此獲得收益。

對此，就醫(yī)160創(chuàng)始人CEO羅寧政回應(yīng)，從根本上來看，有償加號服務(wù)既不能提高醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量，更無法改變醫(yī)療資源的分配結(jié)構(gòu)，最終只會進(jìn)一步導(dǎo)致稀缺醫(yī)療資源不斷被爭搶，就醫(yī)成本越來越高，最終陷入惡性循環(huán)。如果一直靠加號為生，移動醫(yī)療永遠(yuǎn)改變不了寄生蟲的狀態(tài)，有償加號不利于醫(yī)療資源合理配置，不具持續(xù)性。

醫(yī)云健康聯(lián)席CEO姜迅在接受《國際金融報》記者采訪時指出，外界一直在說，移動醫(yī)療盈利是痛點，醫(yī)保無法接入是個大問題，然而互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域永遠(yuǎn)是搶跑道的過程，最重要的是把自己的服務(wù)做好，細(xì)分好自己的特色，吸引用戶。

“說醫(yī)保問題是痛點的都是在為自己找借口，就像有很多不能報銷的藥品，照樣有很多病人愿意自費一樣，我們的服務(wù)做好了，自然也會有人愿意付錢?！苯刚f。

不過對于背靠上市公司的移動互聯(lián)網(wǎng)公司而言，錢自然不是事兒。以醫(yī)云健康為例，據(jù)《國際金融報》記者查閱公開數(shù)據(jù)，上市公司魚躍醫(yī)療控股其60%的股份?！棒~躍醫(yī)療下屬有４個子公司，醫(yī)云健康就是主攻移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域。錢目前對于我們而言不是問題。”姜迅透露，目前公司還正在準(zhǔn)備A輪融資，希望融資規(guī)?？梢赃_(dá)到億元級別。公開資料顯示，醫(yī)云健康的注冊資本為5000萬元人民幣。

同樣不差錢的還有平安醫(yī)生，作為上市公司平安旗下的平安醫(yī)生也正在它的A輪融資，由于目前在融資階段，平安醫(yī)生方面拒絕了《國際金融報》記者的采訪，但《國際金融報》記者從接近平安醫(yī)生的人士處了解到，平安保險在健康板塊的投入達(dá)到了上百億。不過，《國際金融報》記者在查閱平安保險財報時沒有發(fā)現(xiàn)平安醫(yī)生的影子，關(guān)于平安保險占平安醫(yī)生多少股份的問題，上述人士表示，平安醫(yī)生和平安保險的關(guān)系和陸金所是一樣的，具體控股多少，到時融資額出來就可以估算了。

事實上，在燒錢是不是瓶頸這個問題上，移動醫(yī)療公司的看法幾乎是一致的，那就是燒錢不是事兒?！膀v訊、網(wǎng)易等門戶網(wǎng)站，在找到游戲這條盈利路徑之前，基本上也不掙錢，京東2015年都還在虧損，滴滴、優(yōu)步等迄今仍在大規(guī)模補(bǔ)貼用戶。移動醫(yī)療的盈利模式算不上行業(yè)痛點，對于移動醫(yī)療行業(yè)而言，現(xiàn)在更重要的是用戶教育和市場培育，這是任何互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)興起的必經(jīng)之路。對春雨而言，盈利模式很簡單，仍是通過向用戶提供差異化的健康服務(wù)獲得收入?！比f靜波告訴《國際金融報》記者。

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得市場者必先得醫(yī)生

當(dāng)然，就像姜迅提到的那樣，互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域無論做什么，搶跑道很重要。雖然如今市面上有著很多提供加號預(yù)約、醫(yī)生咨詢等類似服務(wù)的移動醫(yī)療公司，但細(xì)分市場仍非常重要。

說到底，移動醫(yī)療要真正火起來，還是得醫(yī)者得天下。醫(yī)生資源變得非常珍貴，尤其是三甲醫(yī)院的醫(yī)生。那醫(yī)生愿意走出體制嗎？又是怎樣和移動醫(yī)療公司合作的呢？線上或線下私人診所服務(wù)成了移動醫(yī)療公司探索的重要道路。

據(jù)姜迅介紹，目前醫(yī)云線上平臺已經(jīng)云集了1萬名醫(yī)生，開通了500家云診所，醫(yī)生資源獲取是以頂尖三甲醫(yī)院大專家為點，以各省一線城市大醫(yī)院醫(yī)生為線，各省二三線城市以及縣級市醫(yī)生為面，形成由點到線到面的醫(yī)生架構(gòu)。“這些醫(yī)生都是兼職，他們可以繼續(xù)在他們的醫(yī)院就職，空余時間為我們的用戶服務(wù)，此外我們還有一個３０人以下的自雇全職醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)實時在線，大多來自三甲醫(yī)院，我們給他們的工資也是公立醫(yī)院的兩倍，目前我們主攻慢性病領(lǐng)域，現(xiàn)在主要健全了內(nèi)分泌系統(tǒng)的網(wǎng)上診所。”姜迅指出，醫(yī)保費用大部分都用在了慢性病的后期治療上，因此為用戶提供可靠的解決方案，讓私人醫(yī)生及時關(guān)注用戶的身體狀況是醫(yī)云正想要做的。

此外，趁著醫(yī)改過程中分級診療的推進(jìn)，一些移動醫(yī)療公司已經(jīng)迫不及待地開始布局線下醫(yī)院，也從三甲醫(yī)院招募了一批內(nèi)科醫(yī)生。據(jù)悉，平安醫(yī)生目前線下診所已招募了1000名醫(yī)生。

可以說，平安建立了一個醫(yī)療閉環(huán)，從問診、醫(yī)院就診、醫(yī)藥電商、個人健康大數(shù)據(jù)管理到醫(yī)療保險，這個鏈條確實具備極大的想象空間，然而發(fā)展的過程也是漫長的。

“目前我們還是輕資產(chǎn)，建立線上診所，同時也吸引社區(qū)醫(yī)生來到我們的平臺，為三甲醫(yī)院醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生提供一個交流平臺。以后更多病患下沉社區(qū)醫(yī)院，分級診療模式肯定是發(fā)展大勢，三甲醫(yī)院的醫(yī)生可能會面臨患者減少的問題，社區(qū)醫(yī)院和三甲醫(yī)院的溝通一定會越來越頻繁，移動醫(yī)療行業(yè)可以借著改革之風(fēng)尋找發(fā)展機(jī)會，打造好的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境。”姜迅告訴《國際金融報》記者。

事實上，隨著移動醫(yī)療領(lǐng)域打著讓醫(yī)生體面賺錢的口號，高薪正在吸引越來越多的體制內(nèi)醫(yī)生。“他們給出的工資足以吸引三甲醫(yī)院的醫(yī)生跳槽。”上述接近平安醫(yī)生的人士說。

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處方藥電商成香餑餑

當(dāng)然，?目前市場上移動醫(yī)療APP多為打造醫(yī)生到病患之間全閉環(huán)的平臺，但也有人把目光直指其中的細(xì)分市場，醫(yī)藥電商自然是塊肥肉。?

值得一提的是，醫(yī)藥電商這塊，處方藥一直是個難邁的門檻。

近年來，藥企的利潤率水平不斷下滑，并承受著較大的生存壓力。在傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中，經(jīng)過代理商、物流配送、醫(yī)院醫(yī)生等環(huán)節(jié)加價，最終到消費者時就出現(xiàn)了高藥價的情況。消費者怨聲載道，藥企更不敢隨意加價，但成本在不斷增加，于是藥企就想通過互聯(lián)網(wǎng)渠道來減少流通環(huán)節(jié)成本，可以針對消費者直接銷售，來減緩壓力。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，去年上半年，醫(yī)藥電商營收平均增幅超過了50%，增速遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)銷售渠道。同時對于醫(yī)藥流通企業(yè)而言，醫(yī)藥電商的存在，可以涉及預(yù)防保健、預(yù)約掛好等多樣化的增值服務(wù)，通過業(yè)務(wù)增值服務(wù)來提升自身在產(chǎn)業(yè)鏈中的地位。

因此醫(yī)藥電商蘊含著巨大的商機(jī)，但處方藥監(jiān)管一直未能完全放開，導(dǎo)致行業(yè)市場蛋糕還沒有真正做大。盡管如此，醫(yī)藥電商交易的規(guī)模增速依舊驚人。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2016-2021年中國醫(yī)藥行業(yè)電子商務(wù)市場競爭與投資分析報告》數(shù)據(jù)顯示，2010年，我國醫(yī)藥電商交易規(guī)模只有1.5億元，到2014年增長至68億元，年均增速高達(dá)174%。

根據(jù)上述報告分析，在我國處方藥網(wǎng)售政策出臺后，處方藥電商市場規(guī)模將快速增長，并帶動整個處方藥的市場規(guī)模增長。據(jù)預(yù)測，如果處方藥電商滲透率從2015年的1%提高到2020年的6%，那么處方藥市場規(guī)模將從13651億元增長至33969億元，處方藥電商規(guī)模則從137億元增長到2038億元。

事實上，2014年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，其中第八條指出，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥；處方的標(biāo)準(zhǔn)、格式、有效期等，應(yīng)當(dāng)符合處方管理的有關(guān)規(guī)定。此條規(guī)定被業(yè)內(nèi)看作是未來處方藥可以在網(wǎng)上銷售的依據(jù)。

在之后一年多的時間里，鼓勵網(wǎng)售處方藥的相關(guān)政策和意見也頻頻發(fā)布，但時至今日，處方藥的網(wǎng)上銷售依然未有突破性進(jìn)展。不過如今一切正在漸行漸近。

上海醫(yī)藥大健康股份有限公司（下稱“大健康”）是上海醫(yī)藥（下稱“上藥”）的子公司，《國際金融報》查閱上藥2015年8月18日的公告發(fā)現(xiàn)，上海醫(yī)藥對其控股72%。而這家公司目前正在做的事便是打造“處方藥電商”。大健康方面在接受《國際金融報》采訪時表示，目前已和很多三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)展開合作，通過電子處方的方式將一部分藥物配送交由我們負(fù)責(zé)?！昂芏噌t(yī)院院長和我們接觸的時候都表示，雖然醫(yī)藥是醫(yī)院很大的收入來源，但既然改革之下醫(yī)藥分家是遲早的事，不如早點接受起來?！贝蠼】捣矫嬲f道。

事實上，互聯(lián)網(wǎng)巨頭早也瞄準(zhǔn)了這一塊。阿里巴巴早在2011年就投資了“尋醫(yī)問藥”網(wǎng)，可謂布局之早。

同年，阿里啟動了天貓商城醫(yī)藥館，但是由于政策原因?qū)е铝似湓?012年2月份才開始正式上路。在這之后阿里方面也與海王星辰、新興藥房、懷仁大藥房進(jìn)行緊密合作，加強(qiáng)醫(yī)藥電商優(yōu)勢。

2014年，阿里正式上線“阿里健康”（原中信21世紀(jì)），主打藥品電商，用戶可以直接在線付款后然后去附近藥店取藥或者直接配送，并且劍指未來的醫(yī)藥監(jiān)管，在醫(yī)藥電商方面阿里可謂一馬當(dāng)先。

當(dāng)《國際金融報》記者問到是否會擔(dān)心傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的后發(fā)制人，大健康方面表示，醫(yī)藥這個領(lǐng)域很特殊，我們的合作對象醫(yī)院將安全放在絕對第一位的位置，我們作為傳統(tǒng)藥企，更容易得到醫(yī)院的信任，從醫(yī)學(xué)角度，患者沒有能力選擇處方藥，大健康依托上藥，背后有很龐大的專業(yè)藥師團(tuán)隊，這是傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)沒有的優(yōu)勢?！爱?dāng)然，我們和BAT等公司始終有交流，保持合作的態(tài)度，比較各自的優(yōu)勢，可以互惠發(fā)展。”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在醫(yī)藥分開政策推動下，處方藥網(wǎng)上銷售已是產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢。醫(yī)藥分開必然導(dǎo)致醫(yī)院純銷規(guī)模縮水，而電商藥店和實體藥店的銷售規(guī)模將快速增長。醫(yī)藥電商已是藥品零售行業(yè)經(jīng)營模式轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵。因此藥企應(yīng)在醫(yī)藥分開改革前做出應(yīng)對措施，積極在醫(yī)藥電商領(lǐng)域布局，這是傳統(tǒng)藥企轉(zhuǎn)型的機(jī)遇。

“目前而言，建立完整的新型醫(yī)療生態(tài)是所有相關(guān)公司共同努力的目標(biāo)，說到底，醫(yī)療健康是一個半公益的市場。一方面，政府要通過行政手段保證老百姓有病可醫(yī)，另一方面，醫(yī)療健康需要市場化的手段不斷提升服務(wù)效率，這一切也許在五年內(nèi)就會有很大的顛覆，互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域競爭對手總是不斷地出現(xiàn)，弱肉強(qiáng)食，誰能搶到好跑道，用好自己的資源很重要。”姜迅說道。