資料圖：安徽省合肥市濱湖欣園社區(qū)養(yǎng)老院。中新社發(fā) 余秀娟 攝
權威數(shù)據(jù)顯示，至2018年末，中國60周歲及以上老年人已達2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，比上一年度提高0.6%。預計本世紀中葉，中國60歲及以上老年人口接近5億，將占總?cè)丝?5%左右。人口老齡化已成為中國現(xiàn)階段乃至21世紀的重要國情。
近日，記者走訪江蘇常州多個養(yǎng)老機構和社區(qū)，探討“中國式養(yǎng)老”的現(xiàn)狀和發(fā)展前景。
傳統(tǒng)模式面臨困境 “9073格局”存疑
在中國傳統(tǒng)文化中，“孝”被看作是最基本、最重要的德行之一，“養(yǎng)兒防老”和“養(yǎng)老送終”是“孝文化”的核心釋義之一，家庭自助養(yǎng)老也成為“中國式養(yǎng)老”的通常方式。
改革開放以來，中國家庭結構日益小型化、多樣化。城鎮(zhèn)化進程的加速導致人口流動性增大，超過老年人口半數(shù)的“空巢老人”成為全社會關注的群體。
此外，目前中國大量的“四二一”家庭結構(祖父母、外祖父母四人，父母二人和一個獨生子女)，極大加重了養(yǎng)老的負擔——家庭養(yǎng)老功能日益弱化，子女有心無力、長輩孤獨老去，傳統(tǒng)格局下的“中國式養(yǎng)老”面臨困境。
進入新世紀后，“中國式養(yǎng)老”曾有“9073格局”的說法，即家庭養(yǎng)老90%、社區(qū)居家養(yǎng)老7%、機構養(yǎng)老3%。
資料圖。中新社記者 張斌 攝
社區(qū)居家養(yǎng)老以社區(qū)為平臺，整合各種資源，為老人提供助醫(yī)、助餐、助潔、助浴等服務。這種順應中國人文化和習慣的“養(yǎng)老不離家”模式“看起來很美”。
但在2017年“清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上，“9073格局”就曾受到質(zhì)疑。多名業(yè)內(nèi)人士認為，社區(qū)居家養(yǎng)老的比例與現(xiàn)實嚴重不符。目前中國真正提供養(yǎng)老服務的社區(qū)尚是星星之火，大多數(shù)社區(qū)與家庭脫節(jié)，存在著服務簡單化、缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性和針對性等問題，難以滿足老年人的醫(yī)、養(yǎng)需求。
由于傳統(tǒng)文化和“家園情節(jié)”根深蒂固，加上受經(jīng)濟條件限制，目前機構養(yǎng)老的比例也不足3%。因此，有專家提出中國目前的養(yǎng)老格局當是“9802”即家庭養(yǎng)老98%，社區(qū)養(yǎng)老不足1%，機構養(yǎng)老2%。
“中國式養(yǎng)老”何去何從“常州經(jīng)驗”提供借鑒
江蘇常州是較早進入人口老齡化社會的城市，其養(yǎng)老服務業(yè)和老人滿意度均居全國前列。
目前，常州共有養(yǎng)老機構109家，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院22家，醫(yī)養(yǎng)結合機構16家，滿足不同年齡、心理、身體狀況和消費群體的老人需求，全市家庭醫(yī)生簽約服務已覆蓋48萬65歲以上老年人。
為使最受大眾歡迎的社區(qū)居家養(yǎng)老服務落到實處，常州市明確提出，按照人均用地不少于0.4平方米的標準，逐級設置養(yǎng)老服務設施，新建住宅小區(qū)按每百戶20至30平方米配套建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務用房。在運營上，各社區(qū)以由專業(yè)養(yǎng)老服務機構托管的方式，全面打通為居家養(yǎng)老服務的通道。
資料圖。中新社記者 泱波 攝
記者在多個機構、社區(qū)的采訪中，耳聞目睹了常州養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)?；?、專業(yè)化和人性化，切實感受到了“龍城”長者“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為”的優(yōu)質(zhì)晚年生活。
全國老齡辦副主任吳玉韶稱，“常州經(jīng)驗”的顯著特點就是將健康養(yǎng)老服務納入政府布局，通過多政策支持、多部門協(xié)作，引進企業(yè)和其它社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)，推廣互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)等高新技術的運用，實現(xiàn)政策制度、各種資源、醫(yī)和養(yǎng)，以及社區(qū)、機構、家庭的整合與融合，構建了一套相對完整的健康養(yǎng)老服務體系。
吳玉韶認為，中國的養(yǎng)老服務業(yè)正處于探索階段，居家養(yǎng)老服務是重點和難點?！俺Ｖ萁?jīng)驗”具有“方向性”的意義，為未來“中國式養(yǎng)老”提供了借鑒。
2019年伊始，多個法規(guī)、文件為中國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展保駕護航。新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》取消養(yǎng)老機構的設立許可，全面開放養(yǎng)老服務市場；中國首個《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》國家標準近日頒布，促使養(yǎng)老機構規(guī)范化和標準化；多部門聯(lián)合印發(fā)《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案》，以形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式……
可以預見的是，隨著“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的健康養(yǎng)老服務體系的健全與完善，“中國式養(yǎng)老”當能“養(yǎng)怡之福，可得永年”。(記者 王祖敏)
