（原標(biāo)題：國(guó)家醫(yī)保談判不止要降藥價(jià) 科創(chuàng)板擬上市企業(yè)產(chǎn)品有競(jìng)爭(zhēng)力 ）

新一輪醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判是今年醫(yī)藥行業(yè)的大事之一，自11月11日起，在5天內(nèi)談判共涉及150個(gè)品種，70多家企業(yè)參與，主要是針對(duì)獨(dú)家或?qū)＠诒Ｗo(hù)的價(jià)高品種，談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期為2年（2020年-2021年）。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)熊先軍此前介紹，許多產(chǎn)品都是近幾年國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的新藥，亦包括國(guó)內(nèi)重大創(chuàng)新藥品，下一步將經(jīng)過(guò)談判就價(jià)格達(dá)成一致的，按相關(guān)程序納入醫(yī)保目錄范圍。

從歷屆談判數(shù)據(jù)來(lái)看，藥品降價(jià)是大勢(shì)所趨。數(shù)據(jù)顯示，2016年的衛(wèi)計(jì)委醫(yī)保談判中，3種藥品平均降價(jià)58.6%；2017年，人社部醫(yī)保談判中，36種藥品平均降幅44%；2018年，醫(yī)保局談判中，17種藥品平均降幅56.7%。今年的談判無(wú)論從數(shù)量還是降價(jià)幅度來(lái)看，都會(huì)有新突破，隨著今年帶量采購(gòu)擴(kuò)大試點(diǎn)區(qū)域和醫(yī)保目錄談判穩(wěn)步推進(jìn)，這些舉措將進(jìn)一步規(guī)范藥品價(jià)格體系，助推醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走上良性循環(huán)之路。

帶量采購(gòu)可以簡(jiǎn)單理解為國(guó)家的大型團(tuán)購(gòu)，明確采購(gòu)量，價(jià)低者中標(biāo)，帶量采購(gòu)可以提升仿制藥藥企之間的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，擁有“原料藥+制劑”一體化的藥企在成本端的控制上有先天優(yōu)勢(shì)，更容易受到政策垂青，而未中標(biāo)的藥企就很可能面臨全國(guó)范圍內(nèi)量?jī)r(jià)齊跌。

“醫(yī)保目錄談判和帶量采購(gòu)有異曲同工之處，核心目的都是通過(guò)與醫(yī)藥企業(yè)談判，降低藥品價(jià)格，有的企業(yè)會(huì)受到較大影響，甚至股價(jià)會(huì)有波動(dòng)，但既便如此，醫(yī)藥企業(yè)也是愿意以價(jià)換量來(lái)實(shí)現(xiàn)藥品銷量的增加。”有券商醫(yī)藥投研分析師對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，醫(yī)藥行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)越來(lái)越激烈，并且比拼研發(fā)水平，比如此次談判的焦點(diǎn)就在重特大疾病上?！皫Я坎少?gòu)給質(zhì)優(yōu)價(jià)低的仿制藥企業(yè)帶來(lái)機(jī)會(huì)，而醫(yī)保目錄談判則給更多新藥企業(yè)提供了展示舞臺(tái)。”

以治療強(qiáng)直性脊柱炎等疾病的阿達(dá)木單抗類藥物為例，美國(guó)醫(yī)藥公司艾伯維原研生產(chǎn)的阿達(dá)木單抗注射液（商品名：修美樂(lè)），有全球“藥王”之稱，已經(jīng)累計(jì)銷售上千億美元。從去年開始，該款藥物在中國(guó)市場(chǎng)逐步降價(jià)，目前跌幅已經(jīng)超過(guò)60%，降價(jià)原因一方面是面對(duì)醫(yī)保準(zhǔn)入談判的壓力，另一方面就是科創(chuàng)板擬上市公司百奧泰的阿達(dá)木單抗注射液（商品名：格樂(lè)立）已于11月7日獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，這是我國(guó)批準(zhǔn)的第一個(gè)阿達(dá)木單抗生物類似藥。

科創(chuàng)板擬上市公司君實(shí)生物的特瑞普利單抗（商品名：拓益）則是PD-1藥物在醫(yī)保談判中的有力競(jìng)爭(zhēng)品。作為一種新型腫瘤免疫治療藥物，該類產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)有美國(guó)藥企百時(shí)美施貴寶，國(guó)內(nèi)藥企君實(shí)生物、信達(dá)生物、恒瑞醫(yī)藥等。公開數(shù)據(jù)顯示，百時(shí)美施貴寶藥品年治療費(fèi)約為36.01萬(wàn)元/年，而信達(dá)生物藥品年治療費(fèi)用約28.22萬(wàn)元/年，君實(shí)生物藥品年治療費(fèi)用約18.72萬(wàn)元/年，相比進(jìn)口藥物均有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)保的最重要的功能之一就是保障，鑒于患者對(duì)罕見病藥品的需求，國(guó)家醫(yī)保局在此前公布的新版醫(yī)保藥品目錄中，除癌癥等重特大疾病藥品和丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病藥品，還進(jìn)一步增加了原發(fā)性肉堿缺乏癥、早發(fā)性帕金森等罕見病的治療用藥。北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心主任李玲表示，讓更多的有效藥物納入醫(yī)保支付范圍，可以減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)，通過(guò)醫(yī)保談判降低藥價(jià)、控費(fèi)等措施，則進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展。

銀河證券表示，2019年至今，醫(yī)保支出增速大于收入增速，此次談判過(guò)程中可能較此前幾次降價(jià)要求更為苛刻，然而歷史的經(jīng)驗(yàn)證明，即使藥品降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保也有利于藥品銷售收入的長(zhǎng)期增長(zhǎng)。渤海證券研報(bào)指出，隨著醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)改革進(jìn)一步深化，一致性評(píng)價(jià)、帶量采購(gòu)、分級(jí)診療等政策促使行業(yè)集中度進(jìn)一步提升，仿制藥及高值類耗材價(jià)格下行大勢(shì)所趨，具有突出臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械企業(yè)或?qū)㈤L(zhǎng)期受益。