原標題：醫(yī)保電子憑證發(fā)布：支付寶、微信連接13.5億人健康數(shù)據(jù)
經(jīng)過7個先行測試省份對2.2億參保人醫(yī)?；A數(shù)據(jù)的采集，16個地市的應用測試之后，我國醫(yī)保電子憑證迎來了首發(fā)式。
11月24日，濟南市高新區(qū)市民楊莉萍女士成功申領了全國首張醫(yī)保電子憑證。國家醫(yī)保局副局長施子海表示，這標志著參保人將擁有“一人一碼”的醫(yī)保電子身份憑證。
當前，醫(yī)保電子憑證在山東、上海等七?。ㄊ校┞氏乳_通。按照此前的時間表，到2020年，這一“看病不帶卡，只用醫(yī)保碼”的便民舉措將向全國推開。
除了國家醫(yī)保服務平臺這一官方渠道之外，國家醫(yī)保局還授權認證微信、支付寶為激活使用醫(yī)保電子憑證的第三方渠道。第一財經(jīng)記者了解到，全國統(tǒng)一的醫(yī)保公共服務平臺會為第三方支付平臺提供接口。可以預見，不僅僅是微信、支付寶，未來更加成熟的移動支付渠道也有經(jīng)過認證授權與國家醫(yī)保平臺連接的可能。
復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室主任應曉華對第一財經(jīng)記者表示，醫(yī)保電子憑證的意義遠遠超越了方便參保人求醫(yī)問藥和提升醫(yī)院管理效率這一層次，它是我國第一次將個體醫(yī)療行為在全國層面上聯(lián)網(wǎng)，這將有助于建立個人就醫(yī)檔案以及對個人就醫(yī)行為的誠信進行監(jiān)管。
從刷卡到刷臉滿足不同需求
從11月24日起，全國醫(yī)保電子憑證在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個?。ㄊ校┑牟糠殖鞘袑㈥懤m(xù)開通使用。
醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，電子憑證通過實名/實人認證技術，采用加密算法形成電子標識，具備安全可靠、認證唯一等重要特點。
通俗地來說，醫(yī)保電子憑證就是國家醫(yī)保信息平臺上生成的一個編碼，一人一碼，是參保人進行全國醫(yī)保線上業(yè)務的唯一身份憑證。
為了與實體卡有所區(qū)分，醫(yī)保電子憑證并沒有叫做“醫(yī)保電子卡”，它不依托實體卡，并不是現(xiàn)有實體醫(yī)?？ǖ碾娮踊?。目前，醫(yī)?？ㄓ筛鞯厣绫２块T發(fā)放，并沒有實現(xiàn)全國通用，但醫(yī)保電子憑證是全國通用的，標準全國統(tǒng)一，跨區(qū)域互認。參保人可以憑電子憑證在全國辦理有關醫(yī)保業(yè)務，這將極大地增加參保人異地就醫(yī)的便捷性。
施子海表示，醫(yī)保電子憑證的研發(fā)工作基本完成，管理系統(tǒng)已經(jīng)建成，并先行在7個省份進行了應用測試。目前，7個先行測試省份已經(jīng)采集了醫(yī)?；A數(shù)據(jù)，生成了2.2億參保人的醫(yī)保電子憑證，16個地市完成了應用測試，部分醫(yī)藥機構實現(xiàn)了電子憑證全流程就醫(yī)購藥。測試結果表明，醫(yī)保電子憑證已經(jīng)具備了推廣應用條件。
今年11月初，醫(yī)保電子憑證開始試運行期間，山東省濟南市的參保人可以在一些大醫(yī)院的便民門診和保健門診“刷臉”就診。醫(yī)生進行診間結算，參保人可以在醫(yī)保電子憑證中支付，需要由醫(yī)保基金支付的，基金會直接進行結算，大大減少了病人來回排隊的時間。
濟南市中心醫(yī)院院長蘇國海表示，患者到醫(yī)院一般要三次排隊：掛號、檢查繳費、處方繳費，一般耗時要60到90分鐘，但如果通過醫(yī)保電子憑證和醫(yī)間診間結算系統(tǒng)的結合，熟練的醫(yī)生只需要多花5到10秒，就可以省去患者這一個多小時的時間，讓患者有更多的時間與醫(yī)生交流，提升了患者的就醫(yī)感受。
蘇國海對第一財經(jīng)記者表示，醫(yī)保電子憑證與醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)疊加產(chǎn)生了“一加一大于二”的效應，醫(yī)院所投入的成本并不大，醫(yī)保電子憑證不僅解決了患者多次排隊的問題，還解決了長期困擾醫(yī)院的患者身份認證問題，在提升醫(yī)院的管理效率的同時，也保障了醫(yī)?；鸬陌踩?。
騰訊公司政務云副總裁王景田此前在國家醫(yī)保局的一次會議上表示，過去兩年，騰訊公司在全國80個城市試點了微信的醫(yī)保支付業(yè)務，覆蓋上萬家醫(yī)療機構（包括藥店），實現(xiàn)患者就醫(yī)繳費全流程線上化，醫(yī)?；颊邟焯柪U費平均節(jié)省46.3分鐘。
醫(yī)院就診只是醫(yī)保電子憑證使用的場景之一，參保人還可以通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務，包括醫(yī)保業(yè)務辦理、醫(yī)保賬戶查詢、遠程診療、購藥支付等。目前，醫(yī)保電子憑證已經(jīng)在福建省實現(xiàn)就醫(yī)購藥、無卡結算等應用落地，濟南全市576家定點零售藥店也實現(xiàn)了掃碼購藥。
值得注意的是，電子醫(yī)保憑證并不會取代社?？ǖ绕渌t(yī)保身份識別的方式。目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)普遍支持社保卡，7個省份（約2億新農(nóng)合參保人員）的新農(nóng)合信息系統(tǒng)全部支持身份證。未來，這些醫(yī)保身份識別的方式將長期共存。
今年7月，國家醫(yī)保局對十三屆全國人大二次會議第5779號建議的答復稱，為了有效延續(xù)和滿足不同人群獲取醫(yī)保服務的習慣和需求，國家醫(yī)保平臺同步建設集社?？ê蜕矸葑C雙卡認證、醫(yī)保電子憑證認證、生物特征識別等功能于一體的全國統(tǒng)一規(guī)范的多層次醫(yī)保身份識別認證體系，以適應廣大參保者對多樣化身份認證的需要。
應曉華還表示，醫(yī)保電子憑證相當于給了參保人一個電子身份，將參保人的相關信息都整合到了一起，從掛號看病、診療、到醫(yī)?；鹬苯咏Y算，再連到微信、支付寶進行自費部分的付款，形成了完整的閉環(huán)。
醫(yī)保信息化撬動產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)
醫(yī)保電子憑證是國家醫(yī)保局的重點工程“醫(yī)保標準化信息化建設”的組成部分。自2019年國家醫(yī)保局啟動醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設工作以來，吸引了眾多上市公司的參與。東軟、易聯(lián)眾、久遠銀海等多家上市公司中標醫(yī)保信息化建設項目，阿里、騰訊等企業(yè)也有所參與。
比如，此次上線的國家醫(yī)保服務平臺官方APP即由易聯(lián)眾承建。易聯(lián)眾方面稱，公司參與了醫(yī)保電子憑證專項建設，協(xié)助國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保電子憑證技術規(guī)范，為國家醫(yī)保服務平臺APP上線提供了技術支持。
施子海表示，醫(yī)保標準化信息化建設進展順利，取得了重要階段性成果。15項醫(yī)保業(yè)務標準編碼已發(fā)布，進入數(shù)據(jù)維護和測試應用階段。國家信息平臺建設緊鑼密鼓地推進，14個子系統(tǒng)的設計工作按計劃推進。地方平臺絕大多數(shù)已經(jīng)完成可研編制，進入立項階段，有的開始作招標準備。
與參與醫(yī)保IT建設的企業(yè)不同，阿里、騰訊更多地是進入到醫(yī)保移動支付領域。從2016年起，這兩家公司就開始在全國排兵布陣，與多個地方政府以及醫(yī)療機構達成醫(yī)保移動支付合作，這成為它們構建醫(yī)療服務生態(tài)圈的關鍵一環(huán)。
在此次醫(yī)保電子憑證落地中，參保人不僅可通過國家醫(yī)保官方APP，還可以通過微信、支付寶等經(jīng)由國家醫(yī)保局認證授權的第三方渠道激活使用。參保人在微信和支付寶激活醫(yī)保電子憑證后，就可以實現(xiàn)就診、購藥等的醫(yī)保支付和查詢功能。
應曉華表示，微信、支付寶成為醫(yī)保電子憑證的第三方渠道，屬于強強聯(lián)合，醫(yī)保看重的是微信、支付寶支付的便捷性，今后微信、支付寶的使用人數(shù)、使用場景都會發(fā)生改變。
以微信為例，在醫(yī)院，用戶可通過微信掃碼繳納醫(yī)保掛號和診間支付費用，減少窗口排隊跑腿；在藥店，用戶可出示微信中的醫(yī)保碼進行購藥，無需麻煩找零和刷卡。除此之外，每筆醫(yī)保支付明細都可以輕松查詢，一目了然。
南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來表示，我國已經(jīng)實現(xiàn)了全民醫(yī)保，醫(yī)保覆蓋人數(shù)有13.5億，微信、支付寶進入這個支付市場之后，對他們的健康大數(shù)據(jù)平臺建設是至關重要的，未來他們?nèi)粢c合作伙伴開發(fā)一些商業(yè)補充保險產(chǎn)品，醫(yī)保移動支付所形成的大數(shù)據(jù)庫可以起到關鍵作用。
《2018年全國基本醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2018年，全國基本醫(yī)?；鹂傊С?7822億元，比上年增長23.6%。若按照2018年的增速計算，到2019年末，全國醫(yī)?；鹂傊С鰧⒊^2萬億。
