據香港媒體報道，日前，一名新冠肺炎康復者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測結果再次呈陽性。該患者成為全球首例第二次感染新冠病毒的病例。

這起個案的出現，給我們帶來了哪些重要提示？

為何會出現“二次感染”？

被證實二次感染新冠病毒的患者為一名33歲男子，他于今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復出院，8月初經英國到西班牙旅行，返回香港后接受檢測再度確診。

香港大學微生物學系團隊證實，對比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序，有24個不同之處，且該患者返回香港再度確診后，入院時已檢測不出其體內有抗體，因此確定其為康復后再次受到感染，而非“復陽”。

此消息一出，立即引發(fā)高度關注。

什么是“二次感染”？為何一個患者會在短短數月內兩次“中招”？

“與‘復陽’不同，重復感染者最明顯的特征就是體內有活病毒，有可能出現癥狀，并且很可能再傳染給其他人?！敝袊膊☆A防控制中心首席流行病學專家吳尊友接受中新網記者采訪時稱。

來自香港大學微生物學系團隊的研究顯示，此次發(fā)現的二次感染患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。

吳尊友分析稱，人感染病毒以后會產生抗體，但不是所有傳染病產生的抗體保護效果都是終身的，抗體也會逐漸減少。

在他看來，此次發(fā)現的病例，雖然從病毒株基因序列看有所變異，不是同一個毒株造成的感染，但目前看，更有可能是因為人體的免疫保護效果沒有那么長，導致的“二次感染”。

資料圖：核酸檢測。 中新社發(fā) 武敏 攝

抗體消失速度比預期快？

這例二次感染的患者在入院時已檢測不出其體內有抗體，是否意味著人類體內產生的抗體免疫保護時效遠沒有想象中長？

吳尊友告訴記者，學界早就注意到這種現象，對于冠狀病毒這一類病毒來說，人感染以后產生的抗體能夠達到保護效果的時間大約只有6到12個月。而此次發(fā)現的病例帶來的一點重要判斷就是：抗體本身會衰減，衰減速度可能比我們想象的還快。

不過，在專家看來，抗體雖然消失，并不代表細胞免疫不在了，也不意味著之前感染過病毒后，一點保護作用都沒有。

中國細胞生物學會科普工作委員會主任委員李斌告訴記者，人體內針對新冠病毒感染，會產生體液免疫和細胞免疫。感染消退后，也往往有針對病毒的記憶性T細胞在人體存活下來，會產生T細胞免疫。

如果只是進行抗體檢測，是測不到T細胞免疫的，但T細胞免疫形成后，這些新冠病毒特異性的T細胞會有助于宿主更快更好地產生抵抗新發(fā)新冠病毒感染的抗病毒反應。

“盡管可能不能完全阻止有些有很多基因變異的新病毒感染發(fā)生，但患者的重癥、危重癥發(fā)病幾率也許會下降，不過這些還有待于進一步觀察?！?/p>

他表示，從以往應對流感的經驗來看，人類不太可能讓新冠病毒完全消失，但有可能它會變得越來越弱，像現有的造成普通感冒的三種常規(guī)冠狀病毒病毒株一樣。但這些還有待于發(fā)現更多的二次感染病例以及統(tǒng)計學數據來證實。

資料圖：8月25日上午，有外傭陸續(xù)來到設于香港港灣道體育館的臨時樣本采集中心，接受新冠病毒檢測服務。 中新社記者 張煒 攝

會出現大規(guī)模的“二次感染”嗎？

近日，世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目技術主管瑪麗亞·范·科霍夫對外稱，目前全球已有超過八萬個新冠病毒基因序列，大部分變異不會影響病毒的傳染性和嚴重性。世衛(wèi)組織已成立專門工作組，確認不同的變異，并研究其可能對病毒行為產生的影響。

不過，本次發(fā)現的患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同，這起個案的出現，是否意味著未來病毒變異將帶來大規(guī)模“二次感染”風險？

“很小的病毒變異不會對疫情態(tài)勢造成大的影響，幾十個氨基酸的變異對整個病毒的結構沒有太大影響。”吳尊友表示。

他強調，香港的這個病例是一個個案，但是也有一個重要的提示：曾經患過新冠肺炎的病人康復后，還是可以再感染新冠病毒的，還有可能會出現有類似情況的患者。

李斌認為，防止感染大流行，目前最好的辦法還是隔離，防止人和人之間的傳染，并且隨著疫苗上市和大規(guī)模接種，這種風險會越來越小。

在他看來，今年秋冬季疫情的第二波流行可能發(fā)生，要足夠重視，早發(fā)現，早隔離。但他也強調，以中國現在采取的防疫措施來看，公眾不用太過緊張。

資料圖：俄羅斯首都莫斯科的“加馬列亞”流行病與微生物學國家研究中心，工作人員展示新冠疫苗。

疫苗是否還有保護效力？

“二次感染者”的出現，還讓人們產生了另一個擔憂：正在研發(fā)中的疫苗是否會失去保護效力？

對于這個問題，專家認為，目前尚不必過度恐慌，即便疫苗需要更新換代，技術上并不難實現。

李斌分析稱，現在的疫苗研發(fā)至少有5種不同的策略，每種策略，哪怕是一些亞單位蛋白疫苗，用的也是病毒保守區(qū)序列，特別是針對宿主細胞表面ACE2受體結合的S蛋白。

“病毒不管怎么突變，總是要進入細胞才能感染，要想感染細胞就要結合ACE2受體，大部分疫苗研發(fā)策略都是為了阻止這種結合?！?/p>

李斌認為，樂觀看，現在的疫苗還會有用，但是對新的突變株，有的可能沒有用。如果病毒突變非常多，導致現有疫苗不能用，明年可能還要選取新的流行株。

在專家看來，疫苗要考慮更新換代的可能性，但這不是太大的問題，只是需要時間選取新的流行株，目前技術上不是難實現的事。并且，以現有的了解看，新冠病毒的突變沒有流感病毒那么快。

“新疫苗是否還要重新做三期臨床試驗，要看病毒的突變是什么，并不一定都需要做，比如現在的流感病毒疫苗并不需要每期都重新做三期臨床試驗?！崩畋笳f。(記者 張尼)