長期駐外工作、想到醫(yī)療條件更好的地方就醫(yī)，但拿著異地的醫(yī)?？ㄊ譄o策？解決異地就醫(yī)結(jié)算“疑難雜癥”的良方來了！
近期，為解決人民群眾在跨省異地就醫(yī)結(jié)算中的“急難愁盼”問題，加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》（以下簡稱《通知》），對下一階段落實(shí)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作劃定了時間表。
劃定工作時間表
2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算；對于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個群眾需求大、各地普遍開展的門診慢特病，每個省份至少有一個統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
2022年底前，每個縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)；基本實(shí)現(xiàn)上述5個主要門診慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，推進(jìn)其他門診慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算或線上零星報銷。
《通知》明確，擴(kuò)大普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算覆蓋范圍。目前，29個省份的219個統(tǒng)籌地區(qū)啟動了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。2021年底前所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)作為參保地和就醫(yī)地雙向開通，符合條件的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員能夠在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
《通知》要求，積極推進(jìn)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。國家醫(yī)保局重點(diǎn)推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個門診慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
此外，《通知》還明確，全力推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同步提供門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。按照合理布局、分步納入的原則，重點(diǎn)加大異地就醫(yī)需求量大、流動人口相對集中地區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)圍力度。
異地就醫(yī)備案如何辦理？
《通知》稱，目前，北京、山西等22個?。▍^(qū)、市）的199個統(tǒng)籌地區(qū)依托國家異地就醫(yī)備案小程序和國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提供快速備案服務(wù)；天津、浙江6個省市的22個統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了自助備案。在此基礎(chǔ)上，今年9月底前，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺提供統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。
想要查詢參保地是否開通了跨省直接結(jié)算，可以下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在首頁【業(yè)務(wù)辦理】欄目下找到【異地就醫(yī)】進(jìn)入異地就醫(yī)頁面，在頁面下端找到【門診查詢】，在【門診查詢】中即可查看試點(diǎn)地區(qū)門診開通情況以及異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
如果需要備案，也可以在【異地就醫(yī)】頁面找到【快速備案】選項(xiàng)，既可以為自己備案，也可以幫助家人備案。備案信息提交后，可以在【我的】頁面查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。
如需查詢參保地是否要求備案，也可以關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號，點(diǎn)擊【我的醫(yī)?！肯碌摹竟姴樵儭績?nèi)【開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)】進(jìn)行查詢。
值得注意的是，《通知》明確，隨著各地系統(tǒng)升級改造到位，平臺將支持醫(yī)保電子憑證、身份證、社會保障卡等多種就醫(yī)介質(zhì)直接結(jié)算。
來源：中國證券報
