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產(chǎn)經(jīng)

自如甲醛房事件:無限放大的甲醛恐慌

8月31日,一篇由自媒體“呦呦鹿鳴”發(fā)布的《阿里P7員工得白血病身故,生前租了自如甲醛房》的文章刷屏。文章稱,甲醛嚴(yán)重超標(biāo)可能是該員工得急性髓性白血病的直接原因。甲醛和白血病的關(guān)系,立刻成為人們的關(guān)注熱點。就此問題我們采訪了腫瘤學(xué)專家王晨光博士。

王晨光,生物學(xué)博士。曾任美國喬治城大學(xué)助理教授、托馬斯杰弗遜大學(xué)副教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授。長期從事腫瘤學(xué)研究、教學(xué)和抗腫瘤藥物研發(fā)。

貓頭鷹:請問王博士,急性髓性白血病是一種什么?。?></p><p>貓頭鷹:請問王博士,急性髓性白血病是一種什么???</p><p>王晨光:急性髓性白血病是一種發(fā)生在血液和骨髓中的腫瘤。骨髓是骨骼內(nèi)一種呈海綿狀的組織,它的主要功能是用來制造血細胞。在急性髓性白血病這個名稱中,“急性”表示這種疾病快速發(fā)展的特點,“髓性”是因為它影響了骨髓內(nèi)的髓體細胞。這些細胞通常會發(fā)育成各種類型的成熟血細胞,如紅細胞、白細胞和血小板。</p><p>貓頭鷹:急性髓性白血病是怎么引起的?</p><p>王晨光:急性髓性白血病是由骨髓中最終分化為血細胞的髓體細胞的DNA變異引起的。當(dāng)DNA發(fā)生特定變異,白細胞的生成就會發(fā)生錯亂,這個時候骨髓不能生成成熟的或者說有正常功能的血細胞。正常血細胞不斷死亡,需要骨髓生成新的細胞來補充,比如人體內(nèi)的紅細胞生成速度是每秒鐘百萬之多,幾個月就完成全身紅細胞的更換。一旦骨髓造血細胞發(fā)生癌變,這些癌變細胞就會在血液中不斷積累,逐漸取代有正常功能的細胞。</p><p>貓頭鷹:急性髓性白血病有誘因嗎?如果有,誘因是什么?</p><p>王晨光:誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚。已知的危險因素包括輻射、某些化學(xué)物質(zhì)和一些化療藥物。研究表明有多項因素可以增加白血病的患病風(fēng)險:</p><p>年齡。急性髓性細胞白血病的患病風(fēng)險隨著年齡的增長而增加,六十五歲以上的人多發(fā)。</p><p>性別。男性比女性更容易患上急性髓性白血病。</p><p>如果以前得過其他癌癥,并且接受過針對癌癥的傳統(tǒng)化療以及放療,發(fā)生白血病的風(fēng)險也比其他人要高。</p><p>輻射。暴露在極高輻射水平中的人,比如那些核事故的幸存者,得白血病的風(fēng)險要相對增高。不過這里要澄清的是,只有能量非常高的電離輻射才有風(fēng)險,沒有可靠證據(jù)支持在生活中遇到的那些輻射,比如微波爐、通訊基站等會增加患白血病的風(fēng)險。</p><p>研究證實了某些化學(xué)物質(zhì)可以誘發(fā)白血病,以苯類物質(zhì)為主。</p><p>吸煙是另外一個增加患白血病風(fēng)險的因素,主要是因為煙霧中含苯類的物質(zhì)和其他一些致癌物。</p><p>其他血液病,比如骨髓增生異常、紅細胞增多癥以及血小板增多癥,這些患者患白血病的風(fēng)險也會增加。</p><p>某些遺傳病,比如唐氏綜合癥,也增加了患病風(fēng)險。</p><p>需要指出的是,許多患有白血病的人,并沒有已知的危險因素;而絕大多數(shù)暴露在上述危險因素中的人,終身也不會患上白血病。</p><p>貓頭鷹:甲醛是一種什么物質(zhì)?</p><p>王晨光:甲醛是一種無色易燃并且有強烈刺激氣味的化學(xué)物質(zhì)。大多用于建筑材料,或用于生產(chǎn)多種家用產(chǎn)品,比如我們都知道的刨花板、膠合板、纖維板板材,以及一些工業(yè)用的膠水和黏合劑。甲醛在工業(yè)上還被用于殺菌劑和消毒劑,以及殯儀館、醫(yī)院和實驗室中常用的防腐劑。甲醛在自然環(huán)境中也能產(chǎn)生,一些植物里面也含有甲醛,甚至人的機體內(nèi)也能產(chǎn)生少量的甲醛,參與人體生理功能。</p><p>甲醛有強烈的刺激作用。一旦空氣中的甲醛含量超過0.1ppm,有些人可能眼睛會因受刺激而流淚,鼻子、喉嚨和皮膚有灼傷的刺激感,并誘發(fā)咳嗽或呼吸困難等問題。對甲醛的反應(yīng)因人而異,有些人可能對甲醛非常敏感,另一些人可能對同樣濃度的甲醛就沒有什么反應(yīng)。</p><p>貓頭鷹:甲醛會致癌嗎?</p><p>王晨光:雖然甲醛暴露對健康的短期影響是眾所周知的,但其潛在的長期健康影響,目前還了解較少。</p><p>1980年的一項實驗研究表明,接觸甲醛會導(dǎo)致大鼠患上鼻腔癌。這一發(fā)現(xiàn)使人們開始關(guān)注暴露于甲醛中能否引起人類癌癥的問題。稍后,美國環(huán)境保護局 (EPA) 將甲醛歸類為一種可能的人類致癌物,前提是長期暴露且暴露量大。隨后,研究機構(gòu)開展了一些以人類為對象的研究,初步結(jié)論為甲醛暴露與某些類型的癌癥有關(guān)?;谶@些研究結(jié)論,國際癌癥研究機構(gòu)將甲醛歸為人類致癌物。</p><p>我們回過頭來看看到底科學(xué)家們對甲醛和癌癥之間的關(guān)系有什么樣的了解。</p><p>20世紀(jì)80年代以來,包括美國國家癌癥院在內(nèi)的多個研究機構(gòu),對職業(yè)接觸甲醛和癌癥風(fēng)險之間的聯(lián)系做了研究,用流行病學(xué)研究手段對甲醛暴露的長期影響進行了評估。這些研究大致使用了兩種流行病學(xué)研究方法:一種是隊列研究,即研究特定人群,他們因職業(yè)特點而長期暴露于甲醛環(huán)境中,隨著時間的推移,觀察他們是否患上某種疾病,并與沒有甲醛暴露的人群該種疾病的發(fā)病率進行比較;另一種是對照研究,從被診斷為某種疾病的人入手,比如患白血病的患者,對照沒有患白血病的健康人,比較這兩組人的生活差異(如這些人生活環(huán)境中的甲醛暴露情況),試圖尋找那些跟癌癥發(fā)生有關(guān)的因素。</p><p>一項涉及2萬多名接觸甲醛的職業(yè)人群的隊列研究顯示,在接觸甲醛的工人中,髓性白血病死亡的風(fēng)險增加。10年后,對同一人群進行了隨訪分析, 發(fā)現(xiàn)髓性白血病的累積風(fēng)險不再有統(tǒng)計學(xué)意義。</p><p>美國國家職業(yè)安全與健康研究院對萬名紡織工人進行了一項隊列研究,發(fā)現(xiàn)接觸甲醛和白血病患者的生存時間有關(guān)聯(lián)。然而,另外一項規(guī)模更大的基于英國工業(yè)從業(yè)者的隊列研究發(fā)現(xiàn),甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關(guān)聯(lián)。</p><p>對潛在接觸甲醛的職業(yè)人員進行的幾項調(diào)查表明,與一般人群相比,這些人患白血病和腦癌的風(fēng)險增加。一項以甲醛暴露為指標(biāo)、以殯葬業(yè)從業(yè)者為研究對象的對照研究,發(fā)現(xiàn)髓性白血病患者的死亡率與甲醛暴露量有關(guān)聯(lián)。同一項研究,沒有發(fā)現(xiàn)甲醛暴露和其他類型的白血病、淋巴瘤和腦癌之間有關(guān)聯(lián)。</p><p>甲醛主要的人體暴露是內(nèi)吸,而甲醛被吸收后,在體內(nèi)很快得到降解。因此,一些科學(xué)家認(rèn)為甲醛在呼吸道以外的部位不太可能有致病影響,但隊列研究表明甲醛暴露較高跟肺癌的死亡率并無關(guān)系。</p><p>貓頭鷹:自如租房事件中患者(租客)患上白血病和房子甲醛超標(biāo)是否有關(guān)系?</p><p>王晨光:回答這個問題前,我先進一步解讀一下上面提到的研究結(jié)論。急性髓性白血病是一種罕見的血液腫瘤,患病率大約0.05‰,也就是說大約2萬人有1例發(fā)生。而上述提到的那些萬例觀察對象的研究,患病數(shù)寥寥無幾,這為數(shù)據(jù)分析帶來很大困難,因為觀察人群中多一例或少一例病患,就足以改變結(jié)論?;谶@些研究結(jié)果,即便甲醛有一定的誘發(fā)急性髓性白血病的作用,也是微乎其微的。更不要說腫瘤發(fā)生是個漫長的過程,短期接觸即誘發(fā)白血病的機會可以忽略不計。</p><p>那篇傳播甚廣的自如租房房客幾個月后就檢查出白血病,并將此歸因于甲醛問題,從這點上看,是“冤枉”了甲醛。即便不能100%排除甲醛這一可能誘因,但該例白血病的發(fā)生跟自如房源可能的甲醛超標(biāo)也幾乎沒有關(guān)系。該文的預(yù)設(shè)前提是甲醛暴露和癌癥發(fā)生的關(guān)系,將流行病學(xué)研究得到的相關(guān)性結(jié)論錯誤引申為因果結(jié)論,即有甲醛暴露史的急性髓性白血病患者的發(fā)病病因就是甲醛。自如出租房環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)是否合格,甲醛是否超標(biāo),裝修材料是否違規(guī),政府部門和專業(yè)機構(gòu)是不難通過檢查做出結(jié)論的,大量的自如房源就在那里,不是想隱藏就可以隱藏的。如果自如房源存在問題,自有相關(guān)部門依法處理。然而,制造和傳播沒有科學(xué)依據(jù)的所謂“真相”,民眾獲得的只有恐慌。</p><p></p>                        </p>
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