中經(jīng)聯(lián)播訊（金向友 莊秋風(fēng) 通訊員 王培珊）不少群眾在就醫(yī)時(shí)，難免收費(fèi)產(chǎn)生一些疑問，比如：這家醫(yī)院/診所的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是誰定的？哪里可以查看價(jià)格信息？自助機(jī)上為什么在結(jié)算后才看得到收費(fèi)明細(xì)？哪些項(xiàng)目可以醫(yī)保報(bào)銷？……
要知道，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，僅現(xiàn)行基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目就達(dá)9000多項(xiàng)、內(nèi)容超過36萬字，加上藥品、醫(yī)用耗材等品類，一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品類甚至有十幾萬項(xiàng)之多。要把如此海量的信息完整又直觀地展示出來，又要讓分散在偌大醫(yī)院的就醫(yī)群眾準(zhǔn)確獲取，一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的難點(diǎn)。
為解決這個(gè)問題，廈門市在2018年出臺(tái)了《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市發(fā)展和改革委員會(huì) 廈門市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示上一直發(fā)揮著積極作用。但是，隨著上位法的更新和有效期的臨近，文件也面臨修訂。為此，市市場監(jiān)管局牽頭聯(lián)合市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委對原文件進(jìn)行修訂。
近日，《廈門市市場監(jiān)督管理局 廈門市醫(yī)療保障局 廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示有關(guān)事項(xiàng)的通知》已正式印發(fā)，將于2023年12月1日起施行。
新規(guī)包括適用對象、總體要求、公示載體、公示內(nèi)容、信息告知、價(jià)格調(diào)整六個(gè)主體部分。根據(jù)屬地管轄原則，適用對象仍是廈門市行政區(qū)域內(nèi)面向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他方面，在保留關(guān)于醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材三個(gè)板塊公示要素以及門診、住院費(fèi)用清單等關(guān)鍵內(nèi)容的基礎(chǔ)上，立足于保障就醫(yī)群眾知情權(quán)和保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常經(jīng)營活動(dòng)，對原有文件進(jìn)行適度調(diào)整。
總體要求方面，突出開展價(jià)格服務(wù)要便民、進(jìn)行價(jià)格活動(dòng)要合規(guī)，要求提供價(jià)格咨詢服務(wù)，強(qiáng)調(diào)不得價(jià)格欺詐、價(jià)外加價(jià)、強(qiáng)制服務(wù)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用、過度診療。
公示載體方面，綜合考慮不同的就醫(yī)場景以及軟硬件設(shè)施，提出“收費(fèi)區(qū)域全品類公示”+“科室病區(qū)常用項(xiàng)目公示”的雙重公示方式；鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)優(yōu)先采用自助終端；要求有線上平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行線上公示。同時(shí)考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格公示普遍不規(guī)范的情況，設(shè)計(jì)提供參考模板，進(jìn)行規(guī)范指引。
公示內(nèi)容方面，最大亮點(diǎn)是增加了基本價(jià)格信息的要求（如下圖），方便就醫(yī)群眾根據(jù)自身需要更準(zhǔn)確的做出選擇。此外，把醫(yī)療服務(wù)中的“醫(yī)保屬性”替換為“自付比例”，對中藥飲片增加公示產(chǎn)地等有關(guān)情況的要求，進(jìn)一步擴(kuò)充信息量，保障知情權(quán)；醫(yī)用耗材方面，則是根據(jù)新醫(yī)保編碼具有唯一識(shí)別性的特征，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理負(fù)擔(dān)。
在信息告知方面，明確要求在電子結(jié)算前顯示費(fèi)用清單，還增加了關(guān)于醫(yī)療手術(shù)術(shù)前告知和病案記錄的內(nèi)容（如下圖），以便于在發(fā)生糾紛時(shí)盡快還原事實(shí)，維護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益。
價(jià)格調(diào)整規(guī)則也根據(jù)上級(jí)文件做出修改。
為促進(jìn)新規(guī)的施行，市場監(jiān)管部門還精心組織專題培訓(xùn)。進(jìn)一步，也將繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范價(jià)格公示行為，切實(shí)保障好就醫(yī)群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)。
