中經(jīng)聯(lián)播訊（通訊員張明宇）第二批主題教育開展以來(lái)，綏芬河市醫(yī)保局把以學(xué)促干貫穿始終，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾新需求新期盼，錨定為邊城百姓提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)，從群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題入手，著力辦好群眾關(guān)心的“關(guān)鍵小事”。
簡(jiǎn)化辦事流程，慢特病申請(qǐng)更加貼心
聚焦參保群眾辦理“慢特病”這一“操心事”，將原來(lái)由醫(yī)保部門集中評(píng)審慢特病權(quán)限全面下放至綏芬河市人民醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)參保人員申請(qǐng)、審批、辦理一站式服務(wù)；積極主動(dòng)簡(jiǎn)化特藥備案審批手續(xù)，建立醫(yī)保特藥“雙通道”供應(yīng)模式，對(duì)申報(bào)特藥登記人群做到“即時(shí)備、馬上備”，解決了門診慢特病辦理周期長(zhǎng)、來(lái)回跑、待遇享受不及時(shí)的問(wèn)題；惡性腫瘤放化療、尿毒癥腎透析等特殊疾病采取“一事一議”現(xiàn)場(chǎng)辦、即時(shí)辦，全面實(shí)現(xiàn)減時(shí)限、減環(huán)節(jié)、減流程，有效打通辦理時(shí)限過(guò)長(zhǎng)的堵點(diǎn)。此項(xiàng)措施實(shí)施以來(lái)，參保人員慢特病辦理時(shí)間平均縮短15天以上。
延伸醫(yī)保服務(wù)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室報(bào)銷直接結(jié)算
堅(jiān)持民生為本，聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題。主題教育期間，“醫(yī)保人”堅(jiān)持“群眾在哪里，醫(yī)保服務(wù)就延伸到哪里”的工作導(dǎo)向，在構(gòu)建完成覆蓋全市、兩鎮(zhèn)、社區(qū)的三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系的基礎(chǔ)上，緊抓村衛(wèi)生室醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)“最后一公里”，以持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效為出發(fā)點(diǎn)，創(chuàng)新以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）帶村”管理模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一與醫(yī)保局簽訂醫(yī)保協(xié)議。通過(guò)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算互聯(lián)互通方式，將全市8家村衛(wèi)生室全部作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下設(shè)科室進(jìn)行一體化管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院系統(tǒng)管理員統(tǒng)籌分配及管理村衛(wèi)生室系統(tǒng)賬號(hào)，在全省率先100%實(shí)現(xiàn)了各村衛(wèi)生室醫(yī)保就醫(yī)的“聯(lián)網(wǎng)核驗(yàn)身份、一鍵報(bào)銷費(fèi)用”的便捷醫(yī)保直接結(jié)算。自村衛(wèi)生室醫(yī)保直接結(jié)算開通以來(lái)，已結(jié)算756人次，醫(yī)保基金支出57203.23元，讓農(nóng)村參保群眾在家門口就能得到醫(yī)療保障服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)小病不出村、報(bào)銷“零距離”。
創(chuàng)新經(jīng)辦模式，堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題迎刃而解
通過(guò)建立醫(yī)保服務(wù)“辦不成事”受理窗口，暢通企業(yè)、群眾反映問(wèn)題渠道，解決企業(yè)和群眾辦事難、多頭跑、來(lái)回跑、體驗(yàn)差等問(wèn)題，搭建起了與群眾的“連心橋”，將群眾“辦不成的事”變?yōu)椤稗k得成的事”。通過(guò)建立“幫辦代辦”窗口，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)作為，針對(duì)臨時(shí)外出自主就醫(yī)備案線上操作有困難的參保人，提供線上幫辦服務(wù)，參保人只需回傳線上承諾書即可，幫辦服務(wù)既有效提高了服務(wù)效率，又讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)方式轉(zhuǎn)變的高效與便捷，增強(qiáng)參保群眾的獲得感和滿意度。
