中經(jīng)聯(lián)播6月30日北京訊（吉子祥 江霞 彭飛 李又心）在人口老齡化與醫(yī)療需求激增的雙重壓力下，一場以“專業(yè)照護替代家屬陪護”為核心的醫(yī)療服務(wù)革新正在全國范圍內(nèi)鋪開。自今年6月起，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門發(fā)布的《醫(yī)院免陪照護服務(wù)試點工作方案》進入全面落地階段，北京、上海、廣東、江蘇、四川等20余省份同步啟動試點，標志著我國住院照護模式向?qū)I(yè)化、規(guī)范化邁出關(guān)鍵一步。

“無陪護”病房破局：從“全家奔波”到“專業(yè)托付”

“以前父親住院，我和弟弟輪流請假陪護，現(xiàn)在護理員24小時在崗，我們終于能喘口氣了?！痹诮K省無錫市第二人民醫(yī)院，患者家屬錢凌潔道出萬千家庭的心聲。試點病房內(nèi)，護理員戴和英正為術(shù)后患者翻身、喂藥，她的日常工作記錄本上，尿量、體溫等數(shù)據(jù)與護士站實時同步，這種“醫(yī)護輔一體化”模式，讓照護精度大幅提升。

數(shù)據(jù)顯示，試點地區(qū)三級醫(yī)院已率先實現(xiàn)突破：

服務(wù)覆蓋：江蘇140家醫(yī)療機構(gòu)展開探索，湘雅醫(yī)院急診科患者與護理員比例達1:4；

費用變革：四川省“一對三”服務(wù)日均價140元，僅為市場護工均價的60%；

質(zhì)量躍升：南昌市第一醫(yī)院試點病房患者滿意度達94.2%，院內(nèi)感染率下降30%。

標準化體系支撐：從“草臺班子”到“持證上崗”

“過去護工行業(yè)魚龍混雜，現(xiàn)在必須經(jīng)過150學(xué)時培訓(xùn)才能上崗?！背啥际械诎巳嗣襻t(yī)院院長晏殊展示著醫(yī)院自主編寫的照護教材，涵蓋從鼻飼管操作到心理疏導(dǎo)的32項技能。在無錫，103名護工通過考核獲得省級醫(yī)療護理員證書，持證率超87%。

職業(yè)化路徑的打通，讓護理員文清蓮感慨：“以前打零工月入3000元，現(xiàn)在有了五險一金和固定休息室，收入穩(wěn)定在6000元以上?！睙o錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校新增的康復(fù)治療專業(yè)，更是讓超半數(shù)學(xué)生考取國家級技能證書，為行業(yè)注入“源頭活水”。

挑戰(zhàn)與破局：從“單點突破”到“全域覆蓋”

試點推進中，兩大矛盾逐漸顯現(xiàn)：

人力缺口：三級醫(yī)院床護比達標率僅65%，湘雅醫(yī)院通過“護理員+護士”協(xié)同模式緩解壓力；

支付瓶頸：盡管服務(wù)暫未納入醫(yī)保，但廣東探索的“職稱加收”機制（具備醫(yī)學(xué)職稱者加收20%）和商業(yè)保險接入，為多元支付提供新思路。

國家醫(yī)保局明確，未來兩年將分三步走：

2025年底：各省會城市至少1家三級醫(yī)院實現(xiàn)重點科室全覆蓋；

2026年：推動二級以上醫(yī)院建立“1+X”病區(qū)模式（1個重癥病區(qū)+X個特色病區(qū)）；

2027年：構(gòu)建智慧病房體系，通過智能呼叫、生命體征監(jiān)測系統(tǒng)提升效率。

行業(yè)展望：從“住院革命”到“養(yǎng)老生態(tài)”

“這不僅是醫(yī)療服務(wù)的升級，更是養(yǎng)老體系的重構(gòu)?！敝袊淆g科學(xué)研究中心專家指出，隨著“免陪照護”與家庭病床、社區(qū)養(yǎng)老銜接，一個“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”閉環(huán)正在形成。在山東，2025年底前所有公立三級醫(yī)院將提供該服務(wù)，2027年延伸至二級醫(yī)院，預(yù)計釋放超10萬個家庭勞動力。

夜幕降臨，成都市第八人民醫(yī)院的病房亮起暖光，護理員張選榮為曾大爺掖好被角。這盞燈，不僅照亮了患者的康復(fù)之路，更點燃了一個行業(yè)對專業(yè)化、人性化的永恒追求。