首份視覺健康國別報告
《國民視覺健康》白皮書近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2012年我國5歲以上人口中，各類視力缺陷患者約5億左右，其中近視總患病人數(shù)在4.5億左右。在近日舉行的國民視覺健康研討會上，北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心主任李玲教授表示，如果沒有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國5歲以上人口近視患病率將增長到51%左右，患病人口將達7億。
據(jù)《國民視覺健康》研究顯示，中國每3人中就有1人患有近視。不難發(fā)現(xiàn)，我們周圍越來越多的人開始佩戴眼鏡，以便能夠正常地學(xué)習(xí)、工作、生活。
“目前，全球有將近45億人口需要視力矯正，占世界總?cè)丝诘?3%，而這其中有25億人還未得到矯正?！币曈X影響研究院全球傳播總監(jiān)克里斯坦·格羅斯說，“視力不良是一個重大公共衛(wèi)生和社會議題，視力不良會對人們生活生產(chǎn)造成各種負(fù)面影響。雖然國際衛(wèi)生組織和其他國際組織都在積極研究視覺健康，呼吁各國政府采取應(yīng)對政策，但在視覺健康問題的國別研究上卻鮮有發(fā)聲，中國的《國民視覺健康》白皮書開創(chuàng)了這一先河?！?/p>
作為國內(nèi)首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書，《國民視覺健康》從經(jīng)濟效益、公共政策和國家發(fā)展的視野來研究“視覺健康”問題，這比以往僅僅著眼于醫(yī)學(xué)層面的視力研究更加全面。同時，《國民視覺健康》總結(jié)了國內(nèi)外的相關(guān)政策與經(jīng)驗、提出了完整的行動框架，這為國際和國內(nèi)視覺健康相關(guān)領(lǐng)域的研究者提供了可供借鑒的理論分析框架和可靠的數(shù)據(jù)支撐，并開辟出了新的研究領(lǐng)域。
視力缺陷已成重大公共衛(wèi)生問題
作為《國民視覺健康》研究項目的發(fā)起人和組織者，李玲在講述國民視覺健康現(xiàn)狀時表示，中國面臨著比西方國家更為嚴(yán)重的視覺健康危機。一方面，我國青少年近視患病率居高不下，不僅影響當(dāng)代，也危害未來國民健康素質(zhì)，將對國家社會、經(jīng)濟甚至安全都產(chǎn)生重大影響;另一方面，在人口老齡化背景下，各類老年性視力缺陷患病年齡提前，給個人和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
因此，近視低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。隨著近視的低齡化帶來的病程延長，人群中近視程度的分布會日益向高度近視演變，進而產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴(yán)重的永久性視功能損害。
日益嚴(yán)峻的視覺健康形勢，不僅會帶來直接的醫(yī)療成本和社會保障負(fù)擔(dān)，也會造成患者行為能力喪失進而影響勞動能力和生命質(zhì)量。據(jù)《國民視覺健康》統(tǒng)計，2012年，各類視力缺陷導(dǎo)致的社會經(jīng)濟成本在6800多億元，占當(dāng)年GDP 比例高達1.3%。算上視覺缺陷對生命質(zhì)量的損害，占GDP的比例將達到1.83%。
讓人人享有視覺健康
近年來，我國居民視力缺陷疾病普遍發(fā)生了很大變化，屈光不正和老視等視光類別的眼疾，已經(jīng)成為影響視覺健康的主要威脅。但無論是公共教育、預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)提供與醫(yī)療保障，還是視光產(chǎn)品相關(guān)行業(yè)監(jiān)管等方面，與保障全民視覺健康的客觀需求相差甚遠(yuǎn)，視覺健康政策亟待調(diào)整。
李玲建議，應(yīng)從“整體視覺健康”這一理念出發(fā)，圍繞“健康融入一切政策”的原則，從決策、規(guī)劃、操作和配套落實4個層面入手，構(gòu)建我國視覺健康公共政策體系。在決策層面，建立國民視覺健康決策體系，以解決誰為國民視覺健康負(fù)責(zé)、從哪些方面負(fù)責(zé)等問題，做到循證決策;在規(guī)劃層面，以整體視覺健康為目標(biāo)，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合;在操作層面，將視覺健康保障與醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)改銜接起來，讓政策落地;在配套落實層面，通過激勵機制和明確時間表，借助行政體系來推動視覺健康保障，并加強人才培養(yǎng)和相關(guān)基礎(chǔ)研究。
有關(guān)專家強調(diào)，需要把驗光配鏡作為一種社會服務(wù)進行規(guī)范，推動其向著健康產(chǎn)業(yè)方向發(fā)展?，F(xiàn)階段，公眾對于視光行業(yè)存在著諸多誤解，認(rèn)為眼鏡店“暴利”，驗光服務(wù)應(yīng)該免費，這與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化程度密切相關(guān)。為此，與會行業(yè)代表呼吁，盡快出臺行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以促進視覺行業(yè)健康發(fā)展。
根據(jù)《國民視覺健康》白皮書的研究建議，我國應(yīng)該從監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管人員方式的專業(yè)性以及行業(yè)準(zhǔn)入限制3個方面發(fā)力，對視覺行業(yè)進行全方位、專業(yè)化監(jiān)管。另外，還應(yīng)建立符合中國國情的眼科醫(yī)生、驗光師、配鏡師人才隊伍，并借用醫(yī)保、稅收和價格等手段，推動建立符合行業(yè)規(guī)律的人才薪酬體系，促進視覺行業(yè)健康發(fā)展。
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發(fā)達國家和部分發(fā)展中國家在視覺健康保健、視覺健康醫(yī)療服務(wù)及人才隊伍建設(shè)等方面形成了較為系統(tǒng)的經(jīng)驗，對進一步完善我國視覺健康政策具有借鑒意義：
首先，發(fā)達國家通過建立視覺健康檔案對重點人群進行跟蹤監(jiān)測，為制定科學(xué)合理的視覺健康干預(yù)政策打下了基礎(chǔ)，同時也為早發(fā)現(xiàn)、早治療贏得了寶貴的機會。
其次，發(fā)達國家的視覺保健政策已經(jīng)從單一的醫(yī)學(xué)預(yù)防政策轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)、社會政策整合的新方向。電子產(chǎn)品使用指南、與教育部門合作增加青少年戶外活動時間等政策，極大改善了新加坡和其他發(fā)達國家青少年的視覺健康情況。
第三，發(fā)達國家已經(jīng)普遍將視覺健康納入國民健康保障體系中，從預(yù)防、治療到康復(fù)甚至配鏡都已經(jīng)納入基本醫(yī)療保障中，這為實現(xiàn)國民視覺健康整體化提供了最堅強的保障。
第四，對視覺健康人才和視覺健康產(chǎn)品進行嚴(yán)格的管理。除了傳統(tǒng)的手術(shù)、開藥等過程受到嚴(yán)格監(jiān)管以外，發(fā)達國家眼鏡生產(chǎn)、配鏡流程都有嚴(yán)格的規(guī)定，將其納入醫(yī)療行為監(jiān)管范圍。
