胚胎學(xué)家正從液氮罐里取出冷凍胚胎/采訪對(duì)象供圖
-196℃，1998年被冷凍的胚胎，被喚醒？6月27日，45歲的黃瓊（化名）于江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒重3300克，身體指標(biāo)一切正常。昨天，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院透露，當(dāng)這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時(shí)候，曾在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心安靜地“沉睡”了18年，直到去年11月初，被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫(yī)生“喚醒”，并成功移植到黃瓊的子宮內(nèi)。
全面二孩政策落地之后，輔助生殖中心門診量激增，醫(yī)院中剩余的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對(duì)于打算用冷凍胚胎再生育的女性，胚胎學(xué)家們指出：“需要對(duì)自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時(shí)，年齡也很關(guān)鍵，建議盡早生育。”
克服重重困難順利懷孕
2015年初，當(dāng)陳華醫(yī)生看到黃瓊的病歷號(hào)——“1998-01XX”時(shí)心里一怔：“這可是中心1998年成立最初的‘元老級(jí)粉絲’??！估計(jì)是符合二孩政策來生二胎的?！?/p>
詳細(xì)詢問病史后才得知，該夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在中心接受了輔助生殖治療，一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗后，黃瓊沒了信心：“加上當(dāng)時(shí)工作繁忙，我們想等等再說吧?！边@一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望：“我還有凍胚在集愛呢，再來試試吧！”
陳華發(fā)現(xiàn)，黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內(nèi)膜薄的問題，她再次和B超室楊岳州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況，內(nèi)膜依舊很薄，輸卵管嚴(yán)重積水，還伴有子宮肌瘤。陳華醫(yī)生給出了切除輸卵管的建議，與此同時(shí)，她也在擔(dān)憂：胚胎冷凍了18年，萬一復(fù)蘇之后停止生長，輸卵管不是白切了？
這一次，黃瓊倒是很堅(jiān)決：“18年前醫(yī)生建議我切除，我就猶豫不決，也許這就是三次移植失敗的原因。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師主刀，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時(shí)用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術(shù)成功后，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期，在陳華的個(gè)性化治療方案與B超室、胚胎實(shí)驗(yàn)室的積極配合下順利移植。
兩周后，黃瓊回到中心檢測(cè)HCG血值，當(dāng)她聽到自己懷孕的消息時(shí)，緊緊地抱住了陳華。
保存期限尚無相應(yīng)法規(guī)
據(jù)該中心孫曉溪副院長回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國輔助生殖領(lǐng)域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù)，胚胎解凍后存活率約為80%，當(dāng)時(shí)的妊娠成功率平均只有30%左右?！比缃?，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟，去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%，移植后臨床妊娠率約為43.4%。
至于冷凍胚胎的保存期限，目前國內(nèi)尚未出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)。一般國際上各個(gè)國家冷凍胚胎保存期限在5-10年，上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制的通知》中則建議：由于長期凍存胚胎可能帶來生育風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時(shí)間一般控制在5年之內(nèi)。在實(shí)際操作層面，醫(yī)院對(duì)于冷凍胚胎的處理慎之又慎，集愛中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費(fèi)，甚至失聯(lián)，我們也會(huì)幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”(記者陳里予)
