對于不愛打掃衛(wèi)生的人來說，這似乎是一個可以繼續(xù)懶惰下去的好理由——搞衛(wèi)生可能會感染一種讓肺出現(xiàn)空洞的細菌。
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圖片來源：視覺中國
今年64歲的杭州人老王最近就剛剛中招，咳嗽、高燒持續(xù)了好幾天，常規(guī)肺炎治療非但不見好反而嚴重到得用人工肺，病因是肺部感染了曲霉菌這種少見的真菌，感染源是不久前的一次家里大掃除清理廢舊物品。
老王平日身體很棒，連感冒發(fā)燒都很少發(fā)生，這次突然發(fā)起燒來，隨后還出現(xiàn)了咳嗽，原本他以為自己只是得了比較厲害的感冒，吃點藥多休息應該就會好起來的。直到9天過去，毛病依然不見好轉，他才趕至浙大醫(yī)學院附屬杭州市一醫(yī)院就診。
率先接診老王的是呼吸科，因肺部CT檢查提示兩肺都有感染性病變，再加上老王呼吸很急促，懷疑是重癥肺炎而收治入院。于是，抗感染、吸氧、化痰平喘等一系列常規(guī)治療肺炎的手段陸續(xù)用上。結果，一個星期過去，老王的癥狀絲毫沒有緩解反倒越加嚴重，尤其是缺氧的問題越來越突出，從吸氧到氣管插管最后甚至還用上了人工肺。因此，老王被轉至重癥監(jiān)護室（ICU）。
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“雖然用上各種支持設備后各項指標都趨于穩(wěn)定，但為何一個平日里身體很好的人會突然得肺炎？又為何用上常規(guī)治療肺炎的手段無效？診斷究竟是什么？”ICU主任胡煒腦子里有一連串的疑惑急需解開，所以他把科里的醫(yī)生都叫到一起，大家集思廣益。
所幸，有了人工肺的支持，老王的意識是清醒的，在第二天一早查房的時候，胡主任問：“生病前一個月有沒有搬家？或是接觸陳舊、霉變的東西？”話音剛落，老王變得異常激動，一副急于表達的樣子，無奈插著管子無法說話。
當即，胡主任找來了老王的老伴，她說，他們是蕭山人，住的是自家蓋的小洋房，生病前一個星期，他們倆剛去把平時沒人住堆放閑置物品的二樓去清理了一下，老王身體好力氣大，大部分事情都是他做的。
這下，終于有了“破題”的線索，胡主任先給老王做了一次肺部灌洗，半天后答案揭曉，在洗過肺的水中檢測出曲霉菌，由此可見，老王得的不是普通的肺炎，而是用常規(guī)抗菌藥不起作用的曲霉菌肺炎，隨即就跟上了針對性的抗曲霉菌藥。而三天后，在痰里又檢測出曲霉菌，進一步驗證了之前的診斷。事實也證明，調整治療方案后，三天體溫下降，五天撤掉人工肺，老王的病情日漸好轉。
而老王死里逃生的經歷并非個例，胡煒主任說他們每年都會接診數(shù)例曲霉菌肺炎患者，以潮濕、悶熱的黃梅天最為集中。曲霉菌廣泛存在于自然界，如果大量吸入就可能導致曲霉菌肺炎。
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一般情況下，如老慢支、糖尿病等免疫力低下的人高發(fā)。但從臨床接診的情況來看，常年居住、工作在陰暗潮濕的平房或地下室的人發(fā)病風險也要高于其他人。
另外，現(xiàn)在辦公環(huán)境大多比較擁擠，辦公室通風不良，給曲霉菌創(chuàng)造了很好的滋生環(huán)境，再加上不少單位不定期清洗空調，讓帶有大量細菌的空氣進入辦公室中，就增加了白領患曲霉菌肺炎的風險。
此外，胡主任還特別提醒，在淡水環(huán)境中溺水和接觸腐爛霉變的東西，這兩種曲霉菌的特殊感染途徑也不容忽視。因此，在搬家或是清理陳舊物品時戴上口罩是種有效防護手段。
