新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場

中國經(jīng)濟(jì)新聞聯(lián)播2月4日?？陔姡ㄓ浾?閆曉亮）中國經(jīng)濟(jì)新聞聯(lián)播（公眾號(hào)：ch-010）記者從2月4日下午3點(diǎn)30分舉行的“海南省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作”第四場新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為進(jìn)一步做好海南省兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任關(guān)紅瓊醫(yī)生、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任林道炯醫(yī)生就兒童和孕產(chǎn)婦疫情防控知識(shí)方面回答了現(xiàn)場媒體記者的提問。

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任關(guān)紅瓊醫(yī)生

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任林道炯醫(yī)生

記者：孕產(chǎn)婦是比較特殊的人群，在疫情期間，孕產(chǎn)婦還能不能去醫(yī)院正常進(jìn)行體檢？如果去醫(yī)院做產(chǎn)檢，應(yīng)該注意些什么？這部分人群又該如何做好防護(hù)呢？

關(guān)紅瓊：1、孕產(chǎn)婦確實(shí)是一個(gè)比較特殊的群體，建議孕婦一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢。在目前的疫情期間，如果孕婦在孕早期、孕中期沒有特殊情況，產(chǎn)檢可以適當(dāng)推遲。對(duì)于已經(jīng)預(yù)約了NT、超聲排畸，建議您按預(yù)約時(shí)間產(chǎn)檢；還有與孕周相關(guān)的檢查，比如唐篩、糖耐，也希望不要錯(cuò)過。但是對(duì)于28周以上妊娠晚期的孕婦、具有高危因素，比如一些妊娠合并癥的孕婦，需要嚴(yán)格規(guī)律產(chǎn)檢。如果孕婦有陰道出血、陰道流水、腹痛等不適，應(yīng)隨時(shí)就診。

2、今年春節(jié)，醫(yī)院突然變成了“最危險(xiǎn)的地方”，而孕產(chǎn)婦是病毒感染的高危人群，很多孕媽媽開始擔(dān)心是否會(huì)因?yàn)檎．a(chǎn)檢而感染了2019-nCov。事實(shí)上，為了保證孕產(chǎn)婦的安全，目前各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防控措施。但孕婦自身的防控也是非常重要的，必須到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，交通工具盡量選擇自駕車，到醫(yī)院時(shí)一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。如果孕婦有發(fā)熱的情況，尤其是伴有咳嗽、乏力、呼吸困難、胸悶等臨床表現(xiàn)，14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，建議先到離家最近的省衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就診。

希望孕婦到醫(yī)院時(shí)一定要配合醫(yī)院進(jìn)行體溫篩查，接受流行病學(xué)問診等。聽從醫(yī)院的建議，比如現(xiàn)在醫(yī)院會(huì)采取分散孕婦的措施，包括分時(shí)段就診，避免過多孕婦集中在一起，這樣可以減少孕婦在醫(yī)院侯診和就診的時(shí)間。同時(shí)，還希望孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。如果離開醫(yī)院時(shí)，要盡早清洗雙手。如果注意到這些問題，感染風(fēng)險(xiǎn)是極低的。

記者：確診的孕產(chǎn)婦能否接受專門的治療？如果確診，是否可以繼續(xù)妊娠，會(huì)不會(huì)母嬰傳播？對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎治療對(duì)胎兒是否會(huì)有影響？

關(guān)紅瓊：1、按照疫情防控工作方案的相關(guān)要求，對(duì)于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，我們會(huì)指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中救治，保障母嬰安全。

2、確診孕婦能不能繼續(xù)妊娠，醫(yī)生會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度，給孕婦一個(gè)合理的建議。母嬰傳播的問題，目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來確定2019-nCoV感染孕婦是否存在母胎垂直傳播。同時(shí)也未發(fā)現(xiàn)新生兒感染新型冠狀病毒的病例，但也不能排除存在母胎垂直傳播的可能。

3、胎兒處于發(fā)育階段，各器官發(fā)育未完善，特別是孕早期、抗病毒藥物治療有阻礙胎兒生長發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)，但是醫(yī)院會(huì)權(quán)衡利弊后選擇用藥。同時(shí)大家要注意一個(gè)問題，2019-nCoV感染者常伴發(fā)熱。既往資料顯示，孕早期發(fā)熱可以導(dǎo)致胎兒器官的結(jié)構(gòu)畸形，還有流產(chǎn)等。這些還是需要關(guān)注的。

記者：如果孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，是不是就一定要立即去醫(yī)院？是應(yīng)該去普通醫(yī)院還是去定點(diǎn)醫(yī)院就診？如何區(qū)分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？

林道炯：如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，可以根據(jù)不同的情況決定。如果只是低熱、流涕，少許咳嗽，精神狀態(tài)好，無新型冠狀病毒暴露史或接觸史，考慮為普通感冒者可在家觀察，家長不必緊張。多喝水，多休息。但如果出現(xiàn)高熱，咳嗽，呼吸困難，精神狀態(tài)不好等，尤其是有新型冠狀病毒暴露史或接觸史者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。建議佩戴好口罩，到就近正規(guī)的有定點(diǎn)發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。流行性感冒、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎這三種疾病的癥狀不一樣。感冒通常是鼻塞、流鼻涕，打噴嚏，可能會(huì)有低度發(fā)燒，但是一般三五至天可以治愈。另外，感冒很少有肌肉酸疼，渾身乏力這樣的癥狀。但流感有非常明顯的發(fā)燒癥狀，而且常常是高熱，熱程比較長，一般三到五天，而且流感常常會(huì)伴有全身癥狀，例如肌肉疼痛、乏力、頭疼這些情況。新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在數(shù)量有限，目前已確診的病例主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。與普通感冒最大的區(qū)別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻孔一張一合，點(diǎn)頭呼吸，甚至口唇、面色發(fā)紫，出現(xiàn)上述癥狀，立即就診。除了臨床表現(xiàn)以外，是否有疑似或確診的現(xiàn)癥新型冠狀病毒感染患者密切接觸的流行病學(xué)史很重要，各位家長帶孩子就診的時(shí)候，請(qǐng)您一定如實(shí)提供病史，大夫才可以更準(zhǔn)確為孩子進(jìn)行正確的診斷。

記者：兒童比較好動(dòng)，疫情期間是否能讓兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)？孩子喜歡觸摸和舔東西，家長該如何防范？

林道炯：疫情期間兒童也應(yīng)盡量居家不要外出，如果孩子要外出，應(yīng)佩戴口罩，建議一定要去空曠、通風(fēng)、人少的地方活動(dòng)，公共場所和密閉的空間一定要少去，外出時(shí)盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。另外，請(qǐng)家長一定要做到有效看護(hù)，孩子有可能到處去摸、去碰，又摸自己眼睛、嘴或臉的情況，甚至有一些小寶寶還會(huì)用嘴舔一些東西，對(duì)此一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí)可以帶一些消毒液，及時(shí)進(jìn)行手部消毒，回家以后及時(shí)更換衣物，勤洗手。

記者：孩子怎樣正確佩戴口罩？家長如何才能做好低齡幼兒的防護(hù)？

林道炯：兒童佩戴口罩和摘取口罩的方法和成人是一致的。但是兒童的臉型相對(duì)小一點(diǎn)，尤其是低齡的兒童，我們格外強(qiáng)調(diào)家長一定要買適合孩子的兒童專用口罩佩戴，千萬不要用大人的口罩代替孩子的口罩，因?yàn)檫@樣起不到好的防控作用。孩子可能覺得戴口罩呼吸不暢，也會(huì)對(duì)戴口罩有恐懼心理。家長不僅要以身作則，戴好口罩，也要更有耐心，通過講故事、給玩具戴口罩等方式，說服孩子戴口罩，減少孩子對(duì)戴口罩的抗拒心理。但1歲以下的寶寶不適合戴口罩，太小的嬰兒戴口罩容易造成呼吸困難及窒息，不利于觀察孩子的情況。這一類的孩子主要以被動(dòng)防護(hù)為主?？醋o(hù)人要戴好口罩，不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣、咳嗽。孩子的穿著應(yīng)該適中，既不能捂著，也不能著涼。家長在照護(hù)孩子時(shí)還要注意衛(wèi)生習(xí)慣和細(xì)節(jié)。不跟孩子共用餐具。給孩子喂食的時(shí)候不要用嘴吹食物，另外也不要用嘴嘗試食物再喂給孩子，或用嘴咀嚼以后再喂給孩子，不要親吻孩子，孩子可能接觸的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒。此外，家里要做到定期通風(fēng)，要求家里面每天定期通風(fēng)兩到三次，每次二十到三十分鐘。

記者：目前海南省已經(jīng)暫停常規(guī)預(yù)防接種疫苗服務(wù)兩周，兒童的一些疫苗無法按時(shí)接種，是否會(huì)有影響？

林道炯：關(guān)于疫苗接種，無特殊情況，應(yīng)按時(shí)接種疫苗，這是最佳狀況。但當(dāng)因特殊情況，導(dǎo)致接種延遲，只要及時(shí)補(bǔ)種，不會(huì)影響最終的效果，也可達(dá)到免疫保護(hù)的效果，但是得到疫苗保護(hù)的時(shí)間可能相應(yīng)會(huì)推遲，因此在條件允許的情況下應(yīng)盡早地補(bǔ)種，早接種早預(yù)防。但有些疫苗是不能延遲接種的，如狂犬疫苗等，需要及時(shí)接種。