來源：中國新聞網(wǎng) 天津日報
武清區(qū)人民醫(yī)院2月4日清晨封控
第70例確診患者已致973人隔離 教訓：嚴控發(fā)熱病人鑒診環(huán)節(jié)
天津日報記者 廖晨霞 張璐
近期，武清區(qū)人民醫(yī)院確診1例輸入型新型冠狀病毒感染的肺炎病例，為我市第70例確診患者。在昨天下午的武清區(qū)疫情防控專題發(fā)布會上，武清區(qū)疫情防控指揮部常務副總指揮、常務副區(qū)長吳麗祥介紹了武清區(qū)人民醫(yī)院疫情處置工作情況。
基本情況
患者田某，男，34歲，居住在北辰區(qū)，2020年2月1日上午10時，該患者因發(fā)熱、咳嗽一周，由北辰區(qū)乘坐網(wǎng)約車赴武清，10時32分到達武清區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診，接診醫(yī)生多次詢問其流行病學史無異常，胸片檢查及血常規(guī)檢查均提示細菌性肺炎，經(jīng)胸CT檢查后，綜合判定為普通發(fā)熱患者，在呼吸內(nèi)科住院治療。田某入院時體溫38.5℃，白細胞1.1萬，入院治療6小時后體溫恢復正常。
2月3日晚，武清區(qū)疾控中心對田某進行了新型冠狀病毒感染的肺炎核酸檢測，4日凌晨3時20分結(jié)果顯示弱陽性。區(qū)疾控中心將標本送至市疾控中心復核，復核結(jié)果也顯示為弱陽性。2月4日，市疾控中心專家到武清區(qū)人民醫(yī)院，現(xiàn)場對田某的防控處置措施進行指導，下午再次采樣送至市疾控中心進行核酸檢測，結(jié)果為陰性；2月5日，市疾控中心再次取樣檢測，檢測結(jié)果為陽性。目前，患者已經(jīng)轉(zhuǎn)至海河醫(yī)院救治。
警醒教訓
發(fā)熱病人鑒診要極為慎重
“這個病例對我們的發(fā)熱門診流程管理有幾點警醒和教訓?！眳躯愊楸硎?，“一是對發(fā)熱門診病人的鑒診要極為慎重，特別是需要收治到普通住院病房進一步治療的病人，必須通過專家組會診研判后，謹慎決策。這個病例沒有經(jīng)過專家會診和病例討論。二是收治發(fā)熱病人的病房，要對病例進行二次把關(guān)。在這個案例中，患者和其哥哥在同一病房，形成了交叉感染的危險。目前患者的哥哥檢測為陰性，已作為親密接觸者隔離。三是發(fā)熱病人的鑒診，如需進行進一步檢查，比如CT、B超等方式，一定要與普通門診和病區(qū)隔離，堅決不能離開發(fā)熱門診的防護范圍?！?/p>
應急處置
封控醫(yī)院、隔離所有接觸者
2月4日凌晨，區(qū)防控指揮部接到患者田某新型冠狀病毒感染的肺炎核酸檢測結(jié)果顯示弱陽性后，立即采取應急處置措施：一是按照最高標準即確診病例標準，第一時間封鎖了患者所在病區(qū)及住院樓，早晨7時封控了武清區(qū)人民醫(yī)院。二是按照流調(diào)要求，對所有接觸人員進行隔離，其中23名醫(yī)護人員于2月4日當晚轉(zhuǎn)至天鵝湖隔離醫(yī)學觀察點觀察隔離。三是對醫(yī)院全面加強管控，重點病區(qū)、各大樓全面做好防護，嚴格落實人員管理措施，防止出現(xiàn)交叉感染。
為做好疫情處置工作，在武清區(qū)人民醫(yī)院成立了現(xiàn)場指揮部，同時在市衛(wèi)健委、市疾控中心專家指導下，明確了隔離處置的原則方向：一是區(qū)醫(yī)院除外科樓、行政樓外(獨立，患者未涉足)，全部封控。二是封控區(qū)內(nèi)醫(yī)務人員全部轉(zhuǎn)移隔離。三是陪伴家屬全部轉(zhuǎn)移隔離。四是住院病人全部在院，按照“一人一病房”的原則隔離治療。
“目前，我們按照這一原則，進行了人員分類和深入排查，初步梳理需管控隔離人員973人，其中739人轉(zhuǎn)到集中隔離點進行觀察隔離，234名患者實行住院隔離治療，正在進一步細化流行病學調(diào)查、人員底數(shù)摸排、密接人員轉(zhuǎn)移、醫(yī)護診療、物資保障等專項工作方案和程序流程，確保不落一人。”吳麗祥表示，同時對社會發(fā)布公告，公開患者入院后途經(jīng)區(qū)域和時間段，全面尋找密切接觸者，發(fā)現(xiàn)后將接入集中醫(yī)學觀察點進行隔離觀察。目前，集中醫(yī)學觀察點準備工作已經(jīng)就緒，在流行病專家的指導下，正在組織相關(guān)隔離人員陸續(xù)安全轉(zhuǎn)移。
專家提醒
市新型冠狀病毒感染的肺炎市級醫(yī)療救治專家組組長吳琦提醒，這次對新型冠狀病毒感染的肺炎防控是一個新的挑戰(zhàn)，希望醫(yī)護人員一定提高警惕性，以做好應對更加復雜情況的準備來考慮問題。目前下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》已經(jīng)發(fā)布，希望廣大醫(yī)務工作者抓緊培訓學習。另外，提醒市民一定如實報告流行病學史，不要有任何僥幸心理。
