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法治

黑龍江:關(guān)口前移找出傳染源,三重篩查九群體

中國經(jīng)濟新聞聯(lián)播網(wǎng)2月18日哈爾濱電(記者朱淑英)18日下午,黑龍江省政府新聞辦舉行“黑龍江省應(yīng)對新冠肺炎疫情進展”第19場新聞發(fā)布會,會上,哈爾濱醫(yī)科大學副校長、中國疾控中心地方病預防控制中心主任、黑龍江省新冠肺炎流行病學調(diào)查專家組組長孫殿軍介紹了黑龍江省防治措施:

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新聞發(fā)布會現(xiàn)場

現(xiàn)在,我省應(yīng)對疫情已經(jīng)到了攻堅的時刻。根據(jù)省委省政府、省防控疫情指揮部的要求,我省組建了流行病學調(diào)查專家組,由28名疾控學術(shù)水平比較高的專家組成,對全省流行病學調(diào)查工作進行指導。我們專家組的主要任務(wù),就是全面完整地了解黑龍江省疫情傳播的規(guī)律,引起這次疫情發(fā)生的主要因素,盡早找出疫情發(fā)展的整個軌跡,提出有針對性的防治措施。?

專家組在成立不到一周的時間里,做了大量的工作。最主要的工作就是把防疫工作的關(guān)口前移。關(guān)口前移到什么程度呢?從我們流行病學專業(yè)來說,前移到最嚴格的一個程度。
過去我們流行病學調(diào)查主要是三個環(huán)節(jié):找出傳染源、傳播途徑、易感人群?,F(xiàn)在看來,最初我們對新冠病毒肺炎不是很了解,但是隨著疫情發(fā)展,我們的醫(yī)務(wù)人員、防治人員和公共衛(wèi)生人員一起研究,對這個疾病的整個傳播軌跡、途徑現(xiàn)已經(jīng)有了一些比較深入的認識。目前的主要任務(wù),就是把這些隱形感染者找出來。流調(diào)人員就和公安人員一樣,要找出傳染源、隱性傳染源。第一,新冠病毒感染的潛伏期有長有短,一般是1~14天,但現(xiàn)在有的潛伏期可能更長一些,不過我們按照14天來算。第二,它的發(fā)病先緩后急,剛開始是比較平緩,過了一個星期以后,發(fā)病的話比較快,所以更增加了我們工作的難度。?
過去我們尋找的是密切接觸者,現(xiàn)在我們不僅找密切接觸者,還要找密切接觸者的密切接觸者,就像這是一個病人,然后找病人周圍的人,再找周圍的人,這是一個非常嚴格的措施??紤]到這次新冠病毒的流行特點,我們還要找有風險的人群。對有感染新冠病毒風險的人群進行嚴格篩查,才能從源頭控制住疫情的蔓延和擴散。過去我們防治一個疾病,主要是把病人給隔離住,不讓病毒往社會上播散。由于這次新冠病毒的流行特點,我們采取的措施是雙隔離。把病人隔離住,把病人周圍的人隔離住,同時把有風險的人員也找出來,把他們也要隔離住。甚至我們健康人這段時間也盡量不在社會上活動,這是把健康人也隔離住。 一個是病毒不出來,一個是病毒不進來,只有實行這些嚴格措施,我們才能夠爭取時間盡快打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)。
我們黑龍江省對于風險人員的定位,即篩查人員的范圍主要集中在九個方面。第一個是到醫(yī)院發(fā)熱門診、呼吸科就醫(yī)的這些患者。農(nóng)村沒有發(fā)熱門診和呼吸科,只要是由于發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)癥狀到村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)的,都是風險人員。第二個是到藥店購買退燒藥、止咳藥、抗病毒藥物的這些人。第三個是我們醫(yī)護人員。第四個是我們非常關(guān)注的養(yǎng)老機構(gòu)護理和管理人員。包括流浪乞討救助機構(gòu)和精神衛(wèi)生福利機構(gòu)等。第五個是公共區(qū)域服務(wù)人員中有發(fā)熱及呼吸道癥狀的。為了維持社會的正常運轉(zhuǎn),我們有一些人員還得正常工作,保證我們的民生,比如說超市的工作人員、出租車司機等等。第六個是在機場、車站、高速路口與旅客直接接觸的工作人員有發(fā)熱及呼吸道癥狀的。第七個是確診病例行動軌跡中包含的公共場所發(fā)熱及呼吸道癥狀的工作人員。有些確診病例當時并不知道自己已被感染,他們的行動造成了這些公共場所的服務(wù)人員也成了風險人員。第八個是復工復產(chǎn)、返程返崗人員中有發(fā)熱及呼吸道癥狀的這些人員。第九個是有病例報告小區(qū)住戶中有發(fā)熱及呼吸道癥狀的這些家庭的全體成員。
之所以將這九類人員定位為有風險人員,我們主要是在前期的工作中發(fā)現(xiàn)這些人員確實是有高發(fā)的趨勢。風險人員的標準有了,我們怎么去做呢?還是按照屬地化的原則去管理。發(fā)動我們的單位,對自己單位的職工進行自查,同時還要通過個人申報、群眾舉報等方式,來盡最大限度地查出有風險人員中新冠病毒的感染者,真正做到關(guān)口前移。
對于這些有風險的人員,主要有三個篩查流程。一是有風險人員的集中醫(yī)學觀察。各地按照屬地化管理原則,指導各縣(市、區(qū))統(tǒng)一安排集中隔離觀察點,實施集中醫(yī)學觀察。二是對有風險人員進一步開展流行病學調(diào)查和病例篩查。對檢測陽性者,就近送往定點醫(yī)療機構(gòu)進一步確診,并對確診患者進行詳細的流行病學調(diào)查,隔離密切接觸者和有風險人員。三是有風險人員解除隔離。連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔1天),且未有發(fā)熱或上述臨床表現(xiàn)的有風險人員予以解除隔離。
為規(guī)范隔離醫(yī)學觀察工作,我省先后下發(fā)了《集中隔離醫(yī)學觀察規(guī)范和要求》《居家隔離醫(yī)學觀察規(guī)范和要求》。集中隔離由相關(guān)單位按照職責對醫(yī)學觀察點和觀察對象進行管理,而居家隔離也要按照規(guī)范和要求來操作。居家隔離提倡分居、分餐,做好家庭雙隔離:有風險者自己隔離自己,同時家庭成員也要有與隔離者互相防護的意識。

【責任編輯:王海珠】

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