中國經濟新聞聯(lián)播網3月28日哈爾濱電（記者劉洋）28日下午，黑龍江省政府新聞辦舉行“黑龍江省應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控進展”第39場新聞發(fā)布會，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會副主任葛洪介紹了我省在避免醫(yī)療機構人員聚集方面采取的相關措施。

葛洪表示，3月初以來，隨著疫情形勢的逐步向好，25日，已將全省重大公共衛(wèi)生事件應急響應級別調整為三級，且全省的所有縣區(qū)均為低風險等級。因此，為滿足城鄉(xiāng)居民正常醫(yī)療服務需求，各級各類醫(yī)療機構正在全面恢復醫(yī)療服務秩序。

一些大醫(yī)院出現(xiàn)了就醫(yī)人群聚集的現(xiàn)象。產生這種現(xiàn)象，主要有三個原因：第一是疫情嚴防嚴控期間被抑制的診療需求迅速釋放。第二是為了避免醫(yī)院感染傳播，醫(yī)療機構按規(guī)定采取預檢分診制度，相對延長了患者進入診室的時間。第三個原因，也是最根本的原因，就是全省大量患者集中涌向城市大醫(yī)院就醫(yī)，沒有按照分級診療的規(guī)律，做到“小病常見病在基層診治，大病在縣級醫(yī)院治療，重病轉診到大醫(yī)院”；同時，還有很多患者沒有按照分時段預約掛號的時間就診，而是提前來到醫(yī)院，造成大醫(yī)院人員聚集。

為了有效解決這種現(xiàn)象，在保障廣大人民群眾就醫(yī)質量和診療安全的前提下。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度要求，我們要重點做到“七個加強”，確保新冠肺炎疫情防控期間的醫(yī)療安全。

一是加強分級診療病種管理。我們組織相關專家制定了256種縣級醫(yī)院分級診療病種和49種基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分級診療病種，要求各縣（市）結合本地實際，本級醫(yī)療機構能診療的病種原則上不得外轉；對確需上轉的患者，由轉出醫(yī)療機構出具轉診單和患者知情同意書，優(yōu)先轉診到醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構。

二是加強就診轉診制度落實。除危急重癥患者外，凡符合分級診療病種診斷的患者，原則上在居住地或發(fā)病時所在地附近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受首次診治。醫(yī)療機構應按照醫(yī)生建議、患者自愿、雙向轉診的原則辦理轉診手續(xù)，一般遵循基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院、市級和(或)省級醫(yī)院的順序轉診，上級醫(yī)院接診的患者病情穩(wěn)定或進入恢復期后應及時向下轉診。

三是加強基層醫(yī)療服務能力提升。要建立上級醫(yī)療機構與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制和對口支援關系，帶動基層醫(yī)療機構診療水平穩(wěn)步提升，基層醫(yī)療機構要將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及支援醫(yī)師相關服務信息在顯著位置公示，引導群眾基層首診。

四是加強雙向轉診機制規(guī)范落實。各級各類醫(yī)療機構之間要密切協(xié)作，依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等形式，形成雙向轉診渠道。省、市級醫(yī)院應當為基層轉診患者預留就醫(yī)空間。

五是加強基層慢性病診療服務。強化慢性病規(guī)范化診療和健康管理，明確不同級別醫(yī)療機構和醫(yī)務人員職責定位，加強協(xié)作配合，實行分級服務、分級管理，落實基層慢性病聯(lián)合門診和慢性病長處方制度，開展線上藥品配送。

六是加強信息化技術建設應用。二級以上醫(yī)療機構要全部實施網上預約掛號、預約檢查、遠程醫(yī)療，引導患者就近就醫(yī)、分時段就醫(yī)。建立雙向轉診信息平臺和遠程醫(yī)療服務網絡，二、三級醫(yī)療機構要通過互聯(lián)網向基層醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程培訓等服務，推進實施“基層檢查、上級診斷”模式。

七是加強分級診療管理。各級各類醫(yī)療機構均應明確轉診服務部門，實行轉診負責制。根據(jù)接診醫(yī)生建議，負責上下轉診的接洽聯(lián)系，主動為患者提供連續(xù)診療和轉診服務。加強科學就醫(yī)和分級診療病種范圍的宣傳，增強患者基層首診、分級診療的自覺性，結合抓好抓實抓細疫情防控工作，推動分級診療制度有效落實。