原標(biāo)題：揭秘萬達廣場黃衣女子流調(diào)過程，報告寫了60多頁還沒完
7月2日中午12時許，一個視頻在社交媒體上引發(fā)廣泛關(guān)注，視頻中一位黃衣女子在石景山萬達廣場內(nèi)大哭，自稱新冠病毒檢測為陽性。該女子隨即被石景山區(qū)疾控中心用120救護車轉(zhuǎn)運至石景山醫(yī)院隔離檢查。
記者了解到，當(dāng)日，海淀區(qū)疾控中心監(jiān)測到中日友好醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)提交的傳染病報告卡，并開始對該女子進行流行病學(xué)調(diào)查，在短短一天內(nèi)，初步還原了該女子近1個月來的行動軌跡，并對其居住的單元樓內(nèi)所有居民進行了采樣。
在各區(qū)疾控、警方等機構(gòu)的接力配合下，截至7月8日，疾控人員共追查到該女子的292名密切接觸者，均已進行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
流行病學(xué)調(diào)查（簡稱流調(diào)）是傳染病防控的重要一環(huán)。與臨床醫(yī)生治療新冠肺炎患者不同，疾控人員的主要工作是減少感染者的產(chǎn)生。從感染源，到感染者，再到密切接觸者，疾控人員要通過詢問、排查、采樣、分析等方式，還原病毒“流竄”的路線，從而截斷病毒傳播路徑，阻止疫情進一步擴散。
石景山萬達病例流調(diào)工作負責(zé)人、海淀區(qū)疾控中心傳染病與地方病科流調(diào)組組長金麗娜告訴記者，此次流調(diào)工作比較復(fù)雜，一方面，該病例需要回憶的時間將近一個月，其間多次外出，密切接觸者眾多；另一方面，該病例引發(fā)社會關(guān)注，患者本人受輿論影響情緒較為激動，這些因素都加大了流調(diào)的工作難度。
以下是記者和金麗娜以及海淀疾控流調(diào)隊員倪雪的對話：
記者：什么時候接到的流調(diào)任務(wù)？
金麗娜：（7月2日）下午2點50左右，我們的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控組通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，看到中日友好醫(yī)院提交了一份傳染病報告卡，出現(xiàn)了一例（核酸）陽性檢測者。系統(tǒng)里能看到該患者的基本信息，包括住址和聯(lián)系方式等。
因為該患者的現(xiàn)住址位于海淀區(qū)，按照我國傳染病防治法及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對傳染病人規(guī)定的屬地管理原則，由海淀疾控中心主要負責(zé)該患者的流調(diào)工作。所以我馬上打電話給患者，確認個人信息是否準(zhǔn)確，問她現(xiàn)在人在哪里。當(dāng)時她非常著急，反復(fù)強調(diào)她手機快沒電了，說她已經(jīng)在石景山醫(yī)院了。她手機確實沒電了，打了一分多鐘就斷了，掛斷之前，我囑咐她趕緊找醫(yī)務(wù)人員借個充電寶。
記者：如何確定中日友好醫(yī)院上報的這個病例就是網(wǎng)絡(luò)視頻中在石景山萬達廣場大哭的黃衣女子呢？
金麗娜：視頻在網(wǎng)上發(fā)布后，有現(xiàn)場群眾報警了。公安機關(guān)隨即對萬達廣場內(nèi)的人員流動進行了控制，石景山區(qū)疾控中心的工作人員也在第一時間進行了現(xiàn)場處置，確認了該女子的基本信息，并了解到她曾于7月1日在中日友好醫(yī)院進行新冠病毒核酸檢測，7月2日中午接到醫(yī)院告知檢測結(jié)果陽性的電話。
綜合中日友好醫(yī)院提供的病例個人信息和石景山區(qū)疾控提供的患者自述，我們確認報告中的陽性檢測者就是在萬達廣場大哭的黃衣女子。
記者：確認這起病例后，疾控人員第一時間做了哪些工作？
金麗娜：通過和她打電話，我們確認了她身在石景山醫(yī)院，還核實了她家住址。我們科長當(dāng)時就帶著流調(diào)組及消毒組的同事去石景山醫(yī)院，找患者核實活動軌跡。我在辦公室聯(lián)系患者居住街道的工作人員，請他們幫忙找患者的家人、查患者居住地的監(jiān)控錄像。
得到家屬聯(lián)系方式后，我馬上電話聯(lián)系。她家屬當(dāng)時剛在朝陽區(qū)的一個餐廳吃完飯，我問他是怎么去餐廳的，他說是坐地鐵，我告訴他，作為密切接觸者，他要進行集中隔離，并讓他戴好口罩待在原地，不要跟別人近距離接觸，也不要乘公共交通去醫(yī)院。之后我們緊急協(xié)調(diào)了一輛120急救車，把他接到海淀醫(yī)院進行檢查，并暫時隔離，后來他的核酸檢測結(jié)果為陰性。
記者：除了患者當(dāng)時所在的醫(yī)院和她的居住地址，流調(diào)人員還確定了哪些需要重點關(guān)注的地點？
金麗娜：還有患者家屬去的海淀醫(yī)院、患者6月28日去過的親屬家，以及海淀五路居地鐵站，一共5處地點。地鐵站是主動打電話過來的，患者在石景山萬達廣場大哭的視頻在網(wǎng)上流傳很廣，他們看到后聯(lián)系我們說對患者有印象。
記者：那你們是如何安排人手的？如何分工？
金麗娜：因為這個病例的行程比較多，我們派出了5組工作人員，包括流調(diào)組和消毒組的工作人員，還有司機，分別去往上面提到的五處地點，調(diào)取監(jiān)控核實情況，對現(xiàn)場人員和環(huán)境進行采樣。
前往石景山醫(yī)院的流調(diào)隊員主要負責(zé)還原患者在近一個月內(nèi)的活動軌跡，其他小組根據(jù)活動軌跡在各地點追查密切接觸者。我和另外一個同事留守辦公室匯總信息，并同步給密接組，請他們盡快聯(lián)系密切接觸者，并轉(zhuǎn)運至集中隔離點。
因為要搶時間，我們只能統(tǒng)計出幾個發(fā)幾個，一會兒發(fā)5個，一會兒發(fā)4個，這樣給密接組的壓力也相對小一些。
這個病例的關(guān)注度很高，情況緊急，我們連夜整理了一份20頁左右的初步報告。初步報告大約是在第二天早上，也就是7月3日早上7點左右完成的。
記者：初步還原患者活動軌跡，排查密切接觸者的同時，還需要做什么工作？
金麗娜：當(dāng)時需要對患者居住的單元樓內(nèi)的居民進行采樣，那棟樓有15層，每層13戶，工作量很大，我當(dāng)天晚上11點在群里尋求支援，最終我們派出30多位工作人員，連夜采集了160多戶居民的樣本和100多個環(huán)境樣本，到凌晨3點多才結(jié)束。經(jīng)過檢測，所有樣本都是陰性。
當(dāng)時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員也在現(xiàn)場，我們主要是向他們了解了社區(qū)情況，并交代了密切接觸者轉(zhuǎn)運的事情。按屬地管理原則，如果后期在社區(qū)內(nèi)排查出密切接觸者，還需要社區(qū)協(xié)助運轉(zhuǎn)。
記者：見到患者本人時，她的狀態(tài)怎么樣？
倪雪：患者當(dāng)時的情緒不是很穩(wěn)定，她在微博評論里看到很多對她不好的評價，受到不少打擊。她說自己一定會配合，但當(dāng)時她的思維有些混亂。我只能盡量安撫她，讓她不要太介意評論，希望她的情緒能平復(fù)下來。
記者：具體的詢問過程是怎樣的呢？
倪雪：此前，石景山區(qū)疾控的工作人員已經(jīng)對患者進行了詢問，并整理出了一份簡單的活動軌跡。患者此前去過的航天中心醫(yī)院和朝陽醫(yī)院也分別調(diào)取了就診記錄發(fā)給我們。但是我們發(fā)現(xiàn)，患者自述的就診時間和醫(yī)院的記錄不一樣，另外講述自己活動軌跡的時候，有一些信息記錯了或記不清了，我們只能讓她翻看手機里的各種記錄，包括支付記錄和APP上的打車行程等。
比如，我們問她6月28日是怎么從家到五路居地鐵站的。她先說是步行去的，后來又說記不清了，最后是通過查看乘車軟件和消費記錄，才確認是走路去的。
從7月2號到昨天，我們又陸續(xù)通過微信跟她確認了一些活動軌跡，幾乎每天都在問，請她發(fā)了很多支付和出行記錄的截圖。我們需要確認她所有行程中的每一環(huán)，盡量精確到每一分鐘。像打車的行程，行程單和支付記錄也要一一對應(yīng)。
患者隔離就醫(yī)后，我也會盡量避免過多打擾她，基本上都是先把需要核對的點集中整理出來，再通過電話或微信找她確認。
記者：在詢問過程中，流調(diào)人員最關(guān)注哪些內(nèi)容？
金麗娜：我們最關(guān)心她在醫(yī)院、餐廳這類公共場所和公共交通方面的經(jīng)歷，因為流調(diào)的最主要的目的是控制發(fā)病人群，也就是第一時間找到密切接觸者，截斷病毒傳播途徑，保護易感人群。
記者：除了海淀疾控，還有哪些部門要參與排查密切接觸者呢？
金麗娜：活動軌跡涉及其他區(qū)的，我們會發(fā)協(xié)查函，請其他區(qū)協(xié)助調(diào)查。這個案例的流調(diào)是以海淀疾控為主，但各區(qū)也都在配合，像患者去過的石景山萬達廣場，是石景山疾控進行的密切接觸者的初步判定，并進行了相關(guān)人員和環(huán)境采樣?；颊呷ミ^朝陽區(qū)的醫(yī)院，朝陽疾控也會去醫(yī)院實地看。
記者：到現(xiàn)在為止，一共排查出了多少名密切接觸者？
金麗娜：截至7月3日14時，也就是患者隔離差不多1天后，我們追查到了她的204名密切接觸者，其中包括民政局工作人員6人、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員66人、滴滴司機15人，還有在萬達廣場里的47人。
之后，我們又通過完善她的活動軌跡，排查出了更多密切接觸者。截至7月8日，已經(jīng)排查出了292個密切接觸者。現(xiàn)在流調(diào)還沒有結(jié)束，這個數(shù)字可能還會上升。
記者：為什么會有這么多人呢？
金麗娜：患者的情況非常復(fù)雜。她在7月1日進行的核酸檢測采樣，2日出結(jié)果呈陽性，并被判斷為無癥狀感染者。按照北京對于無癥狀感染者的管理規(guī)定，應(yīng)該從7月1日起往前追溯14天，但是她在6月18日曾經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，雖然當(dāng)時核酸檢測的結(jié)果為陰性，但我們還是將她的發(fā)病日期判斷為6月18日，并從6月18日起向前追溯14天，也就是6月4日。
因此，這個患者需要回憶的時間段特別長，其間去過的地方非常多。她接觸過的醫(yī)務(wù)人員、患者、辦事處業(yè)務(wù)員、地鐵工作人員、滴滴司機、在餐廳的鄰桌、上菜的服務(wù)員、結(jié)賬的前臺都是密切接觸者。這從我們的流調(diào)報告長度也能看出來，其他患者的報告一般寫十幾頁，這位患者的報告已經(jīng)寫了60多頁，還沒完成。
記者：對于該患者的流調(diào)工作什么時候才算結(jié)束？
金麗娜：一直到她痊愈出院，流調(diào)才算正式結(jié)束。不過現(xiàn)在的報告內(nèi)容已經(jīng)基本接近最終報告了，因為她就醫(yī)隔離后，幾乎不會接觸到更多人了。
新京報記者韓沁珂
