電子煙真的是“戒煙神器”嗎

“我可以做到電子煙離手，但是我必須知道它在哪兒，比如放在兜里、放在抽屜里，但我得知道它在哪兒?！眮碜员本┑?0后白領(lǐng)郭蘭博這樣形容自己與電子煙的關(guān)系。自從2017年開始接觸電子煙，曾經(jīng)對卷煙無感甚至排斥的他“入了坑”，慢慢地形成了生理和心理的“雙重依賴”。

近年來，電子煙在我國悄然興起，甚至在年輕人中間成了一種潮流和時尚。2018年中國成人煙草調(diào)查結(jié)果顯示，我國電子煙的使用率已經(jīng)上升到0.9%，使用人數(shù)約為1035萬。在城市中，經(jīng)常能看到有人時不時拿起煙桿“吞云吐霧”；在商場里，售賣電子煙的門店快速擴張；在網(wǎng)站上，也經(jīng)常能夠看到有關(guān)電子煙的新聞和評測，一些明星也在代言電子煙產(chǎn)品。

5月26日發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告2020》(以下簡稱《報告2020》)明確表示，有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會對健康產(chǎn)生危害。明知有害，為何仍有這么多人對電子煙感興趣并成為電子煙使用者？號稱可以幫助戒煙、減害甚至無害的電子煙，到底對人的身心會產(chǎn)生哪些危害、多大危害？電子煙是否存在二手煙問題？記者就此進行了采訪。

1 花哨外表下存在諸多健康風(fēng)險

盡管市場上電子煙產(chǎn)品種類繁多、造型各異，但大多是由電源、霧化部件和控制單元組成。在電源供電和控制單元的作用下，霧化部件中的煙液受熱霧化成煙霧和可吸入的氣溶膠，從而讓使用者產(chǎn)生“抽煙”的體驗。

與傳統(tǒng)卷煙不同，“加味”是電子煙吸引人們關(guān)注、嘗試并且持續(xù)使用重要原因之一。和郭蘭博類似，家住北京市海淀區(qū)的韓東林也是一位電子煙煙民，而且使用過不止一種品牌的產(chǎn)品，桃子和西瓜是他最喜歡的口味。

“抽電子煙，我承認(rèn)有好奇心的成分，比如我會把各種口味的都試一遍，再決定最后常抽的一種或幾種。”家住深圳市羅湖區(qū)的80后戴文凱特別提到了薄荷口味，“我一定要買有薄荷的，寫作或者開車的時候吸兩口，很清涼的感覺。”

曾有科學(xué)研究表明，電子煙加熱后自由基的產(chǎn)生與調(diào)味劑濃度有關(guān)，隨著調(diào)味劑濃度增加，電子煙中自由基的釋放量也隨之增加。電子煙中調(diào)味劑的不合理使用，會增加對電子煙使用者的危害。

如果說能夠豐富口感的香料是電子煙的主要賣點，那么同樣是霧化煙主要成分的甘油、丙二醇和尼古丁等，則顯得較為“低調(diào)”，通常以小字出現(xiàn)或者干脆就很少提及。

對于尼古丁，大部分電子煙使用者表示知曉。市面上售賣的電子煙煙彈外包裝上，大多明顯標(biāo)記著尼古丁含量這項產(chǎn)品參數(shù)。以某款口味電子煙為例，2ml霧化彈容量中，尼古丁濃度為3%，霧化蒸汽所含尼古丁為51mg。市場上除少量煙彈標(biāo)注為0尼古丁外，通常大部分煙彈包含3%至5%的尼古丁含量。

“我知道電子煙含有尼古丁，我抽煙就是享受尼古丁帶來的愜意感，能夠緩解焦慮、提神醒腦?！惫m博說。

“目前市場上賣的電子煙絕大多數(shù)是含尼古丁的，而尼古丁是一種高度成癮的物質(zhì)。”中國疾控中心控?zé)熮k公室副主任肖琳說。據(jù)《報告2020》顯示，尼古丁除了讓使用者產(chǎn)生依賴性，還會在妊娠期對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，并可能導(dǎo)致心血管疾病。

與此同時，甲醛也是電子煙霧化器加熱后產(chǎn)生的有害物質(zhì)之一，但相比于尼古丁，較少有人知道它的存在。研究表明，電子煙氣溶膠中的甲醛和乙醛的濃度與電池電壓存在明顯相關(guān)性，當(dāng)電壓從3.2V增加到4.8V時，氣溶膠中的甲醛、乙醛含量增加200倍以上?！澳峁哦〉暮慷紩?biāo)注出來，而電子煙產(chǎn)生甲醛這件事，我確實不知道?！鄙綎|泰安29歲的電子煙使用者小田說。

2 相比無害，更追求“減害”

“之前我對抽煙是很抗拒的。”郭蘭博說，小時候媽媽帶他參觀了一次人體器官展覽，里面展示了抽煙5年的肺、10年的肺等模型，給他留下了心理陰影。但是長大成人，尤其是工作之后，“場合上總免不了抽煙，那我覺得還不如抽電子煙”。

卷煙在不完全燃燒的情況下，會產(chǎn)生一層棕色油膩物，即煙焦油。煙焦油隨著煙流進入肺部，是致癌的罪魁禍?zhǔn)祝艘酝膺€會加速血管硬化，引起多種疾病甚至死亡。

而電子煙以霧化、加熱不燃燒的方式攝入尼古丁，在使用過程中不會產(chǎn)生煙焦油，這一點令很多煙民們產(chǎn)生了“比卷煙健康”的想法。不少煙民從吸卷煙轉(zhuǎn)向了抽電子煙，或者使用電子煙來“幫助戒煙”，而這一點正是電子煙在廣告中想要傳遞給消費者的。

“在嚴(yán)格限定條件下，電子煙或許可以幫助戒煙，但是我們看到，由于電子煙使用不當(dāng)，還會激發(fā)對尼古丁的使用快感，導(dǎo)致尼古丁成癮?！笔澜缧l(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心主任、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任、中國工程院院士王辰表示。

此外，《報告2020》顯示，由于大多數(shù)電子煙使用者同時使用卷煙或其他煙草制品，會出現(xiàn)兩種或多種產(chǎn)品疊加導(dǎo)致的健康危害升級。

“我身邊有朋友抽電子煙之后就不抽卷煙了，電子煙確實有一定替代作用，煙癮上來了可以暫時抑制?！毙√镎f，“但是對我來說，電子煙解決不了煙癮，也沒有幫助我戒煙，談不上‘減害’?！?/p>

3 室內(nèi)公共場所禁電子煙刻不容緩

室內(nèi)公共場所能否抽電子煙？隨著相關(guān)處罰案件變多，這個問題的答案也逐漸變得明朗。

“老煙民在飛機上吸電子煙被拘七天”“女子在飛機上吸電子煙被抓”“乘客在航班上吸電子煙被處以治安處罰”……乘客雖可以將電子煙攜帶上飛機，但是航班禁煙(包括電子煙)已寫入有關(guān)法律法規(guī)，一旦出現(xiàn)航班上吸電子煙的行為，一定是“執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”。

高鐵列車也已列入禁止吸電子煙的管控范圍。去年5月31日第33個世界無煙日時，中國鐵路官網(wǎng)發(fā)布微博：高鐵列車全列禁煙，包括電子煙，百列普速列車也已實施全列禁煙。

國內(nèi)一些城市的禁煙條例中已明確將電子煙納入禁煙范圍，與卷煙一起列入監(jiān)管范疇之內(nèi)；然而還有一些省份和城市，能否在室內(nèi)抽電子煙仍沒有一定之規(guī)。因此，常常有網(wǎng)友抱怨，在辦公室、餐廳、商場總能看到或者聞到有人抽電子煙，自己不得不暴露在二手煙甚至三手煙的環(huán)境里。

獨處時，戴文凱會時不時抽上一口，不過身邊有其他人時，他還是會選擇克制吸煙沖動或者到戶外場所再抽。

對此，世界衛(wèi)生組織駐華代表處慢病控制負(fù)責(zé)人印曦說：“電子煙所產(chǎn)生的氣溶膠對健康是有危害的，從健康角度來講，為了保護不吸煙者的身體健康，要把禁止電子煙在室內(nèi)公共場所使用納入到控?zé)煑l例中去，納入管控體系中去?！?/p>

“在室內(nèi)不應(yīng)該抽電子煙，對于不抽煙的人來說，不管是什么煙霧都是有害的，不僅是身體上，還會造成心理上的傷害。”郭蘭博進一步表示，堵不如疏，在條件允許的情況下，機場、商場等公共場所應(yīng)該建立吸煙室或吸煙區(qū)，緩解吸煙者的“燃眉之急”。

4 別讓青少年陷入電子煙的迷霧

《2015年中國成人煙草調(diào)查報告》顯示，我國15歲及以上人群電子煙使用率為0.5%，且絕大部分是偶爾使用。而在《2019中國中學(xué)生煙草調(diào)查》中，初中生的電子煙使用率達2.7%，普通高中生為2.2%，職業(yè)學(xué)校學(xué)生為4.5%。

前后對比引人深思，未成年人與電子煙的距離多遠(yuǎn)才算遠(yuǎn)。

隨著電子煙這塊“蛋糕”越做越大，一些知名電子煙品牌以“經(jīng)銷店+專賣店”的方式在全國快速鋪開，方圓一公里之內(nèi)可能就有多個電子煙門店，在一些便利店、超市也設(shè)有柜臺，免費體驗、打折促銷吸人眼球。從“看到朋友抽”到“翻到電子煙相關(guān)新聞”，電子煙煙民的“入坑”原因也各不相同。

“門店可能管得比較嚴(yán)，在便利店買電子煙時，感覺身份證查得并不嚴(yán)?！睋?jù)小田觀察，從微信上一些所謂的銷售手里買煙彈，也不需要查驗?zāi)挲g，付款之后就可以直接快遞到家。

2016年《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》顯示，電子煙中的尼古丁會影響青少年的大腦發(fā)育，青春期使用會對青少年的注意力、學(xué)習(xí)、情緒波動和沖動控制產(chǎn)生影響。此外，抽電子煙可能使人更容易轉(zhuǎn)向卷煙，這一現(xiàn)象在青少年中尤為明顯。

為了更好保護未成年人生命健康、遠(yuǎn)離煙草危害，2019年10月發(fā)布的《關(guān)于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告》明確不得向未成年人銷售電子煙，并要求電子煙生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人關(guān)閉電子煙互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道，撤回通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的電子煙廣告；2020年7月的《未成年人保護法》修訂稿中明確將電子煙納入煙草范圍；今年6月，國家市場監(jiān)管總局和國家煙草專賣局聯(lián)合發(fā)布《保護未成年人免受煙侵害“守護成長”專項行動方案》，提出認(rèn)真落實校園周圍不得設(shè)置煙草銷售網(wǎng)點要求、嚴(yán)格查處向未成年人售煙違法行為、持續(xù)加強電子煙市場監(jiān)管三個主要任務(wù)……

“對于青少年是否可以抽電子煙，我想所有的人都會說不。”肖琳說，“任何部門都應(yīng)該不遺余力地保護好我們的下一代，保護好我們的青少年?！?記者 張 云)