8日，國家人社部、國家衛(wèi)計委、國家民政部《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》，明確支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。
自此，各地民政、衛(wèi)生計生部門將密切配合，打造“無障礙”審批環(huán)境。
繼3月末，國家人社部、國家衛(wèi)計委、國家民政部等部門聯(lián)合出臺新政，將“康復(fù)綜合評定”等20項康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍，進一步為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全面鋪開清障十余天后，加速推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策再落地。近日，民政部、國家衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可工作的通知》（以下簡稱《通知》），分別對各地民政、計生部門明確，這些部門都要在受理后10個工作日內(nèi)頒發(fā)設(shè)立許可證、給予批復(fù)。
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審批瓶頸待破
近年來，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”常常被中央提及，各項有關(guān)養(yǎng)老的政策中總少不了這個新名詞的身影。然而多家計劃籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的企業(yè)不論醫(yī)養(yǎng)結(jié)合熱度上升多快，“審批難”的問題始終困擾著他們。
有養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人表示，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設(shè)立審批涉及到民政、衛(wèi)計等多個部門，所以常常會因部門間溝通不暢以及審批流程不清等問題拖延審批周期。對此，《通知》明確提出，申辦人擬舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)的，民政、衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)在接到申請后，按照首接責(zé)任制原則及時根據(jù)各自職責(zé)辦理審批，不得將彼此審批事項互為審批前置條件，不得互相推諉。
值得注意的是，《通知》為了確保實施效率，還直接規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)面向老年人開展集中居住和照料服務(wù)的，符合設(shè)立條件的，自受理設(shè)立申請后10個工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證；養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站的，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生計生部門申請設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記。衛(wèi)生計生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請后10個工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)。
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五年倒計時
不論何種形式的養(yǎng)老，醫(yī)療是一項無論如何都繞不開的服務(wù)項目，而這也讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為各類養(yǎng)老服務(wù)必備模式之一?！搬t(yī)療是老年人面臨的最突出問題。”北京市民政局局長李萬鈞直言。不過，有專家直言，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提出初期，大多數(shù)人都將這個新詞當(dāng)做了一個口號，由于建設(shè)難度大、專業(yè)性強，在不少地方，真正建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)還是近兩年的事。
去年底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，細化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全覆蓋時間表、路線圖。根據(jù)文件，到2017年，我國要初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提
_ueditor_page_break_tag_供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；到2020年，符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，上述醫(yī)療“綠色通道”和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋。自那時起，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全面推開才算正式啟動了倒計時。
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難獲醫(yī)保資格
目前不少在北京投建居家養(yǎng)老機構(gòu)的企業(yè)，都在機構(gòu)內(nèi)設(shè)置了護士、保健師，甚至包括針對老年常見疾病的醫(yī)生等人員，除了為入住機構(gòu)的老人提供醫(yī)療服務(wù)外，還輻射周邊的小區(qū)，入戶提供醫(yī)療服務(wù)，且這類服務(wù)已經(jīng)處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
不過，上述養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)人告訴北京商報記者，這項專業(yè)性較強的服務(wù)，人員成本也相對較高，初期，企業(yè)以打折甚至贈送的方式提供服務(wù)，老人及其家人都愿意接受，但隨著經(jīng)營期限拉長，價格穩(wěn)定在一個水平之后，不能走醫(yī)保，需要全部自己掏腰包，消費者的積極性就不太高了，因此，社區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)能否走醫(yī)保，對于這些機構(gòu)的生存與發(fā)展還是至關(guān)重要的。
去年11月，北京市民政局副局長李紅兵透露，北京已正式確定將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)實行單獨序列醫(yī)保審批。
不過，現(xiàn)在除了北京等部分地方政府為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)申請醫(yī)保資格開通“綠色通道”之外，不少地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)仍然需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保資格申請大軍中排隊，致使這些機構(gòu)的醫(yī)療功能短時間內(nèi)無法充分運轉(zhuǎn)。業(yè)內(nèi)表示，助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)全面提速的核心除了在設(shè)立審批環(huán)節(jié)縮短時間、增加效率外，在醫(yī)保資格申請環(huán)節(jié)給予更多的政策傾斜同樣重要。
