秋冬季，流感疫苗應(yīng)該怎樣接種
當(dāng)前全球新冠肺炎疫情仍在蔓延，秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，氣溫降低有利于病毒的存活和傳播，存在今年秋冬季新冠肺炎疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。接種流感疫苗有沒有必要？流感疫苗是否會和新冠疫苗起沖突？哪些人最需要接種流感疫苗？
日前，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020—2021)》(以下簡稱《指南》)，提出2020—2021年度流感疫苗接種建議。專家建議，在新冠疫苗通過安全驗(yàn)證正式上市之前，公眾可以及時(shí)接種流感疫苗。
接種流感疫苗很有必要
在我國，特別是北方地區(qū)，每年10月至次年3月是流感流行季節(jié)。中國疾病預(yù)防控制中心專家表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，公眾可在流感季來臨之前選擇接種。
流感病毒變異很快，幾乎每年都會發(fā)生改變。而人體對感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力也會因其年齡、身體狀況及疫苗抗原等因素隨時(shí)間衰減。臨床試驗(yàn)的證據(jù)提示，接種滅活流感疫苗對抗原類似毒株的保護(hù)作用可維持6~8個(gè)月，接種一年后血清抗體水平顯著降低。
為匹配不斷變異的流感病毒，世界衛(wèi)生組織在多數(shù)季節(jié)推薦的流感疫苗組份會更新一個(gè)或多個(gè)毒株。《指南》指出，為保證接種人群得到最大限度的保護(hù)，即使流感疫苗組份與前一季節(jié)完全相同，鑒于多數(shù)接種者抗體滴度已顯著下降，因此不管前一季節(jié)是否接種流感疫苗，仍建議在當(dāng)年流感季節(jié)來臨前接種。
中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健表示，我國流感疫苗生產(chǎn)已經(jīng)非常成熟，安全性具有保障，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。
流感疫苗和新冠疫苗不會沖突
在常態(tài)化疫情防控中，如果對有發(fā)燒、咳嗽等癥狀的人員一律按照新冠肺炎疑似病例及密切接觸人員，第一時(shí)間進(jìn)行檢測、報(bào)告、調(diào)查、隔離處理等措施，將對目前已經(jīng)形成的高效、敏感的監(jiān)測反應(yīng)系統(tǒng)造成干擾，也會使防控人員和公眾產(chǎn)生疲勞松懈。接種流感疫苗則可以有效減少對新冠肺炎疫情防控的干擾。
《指南》顯示，流感常見潛伏期為1到4天，平均兩天，每年可引起季節(jié)性流行；國家衛(wèi)生健康委此前印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》則指出，新冠肺炎的潛伏期為1到14天，多為3到7天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)癥狀。二者在潛伏期內(nèi)均具有傳染性，臨床表現(xiàn)較難鑒別。
《指南》指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以減少流感相關(guān)疾病帶來的危害及對醫(yī)療資源的占用。
馮子健認(rèn)為，若國內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)新冠肺炎和流感，會對臨床病人的鑒別診斷、感染防護(hù)、病人管理及醫(yī)療收治能力構(gòu)成很大的挑戰(zhàn)和壓力，需要做好防范準(zhǔn)備。由于疫情在全球仍處于大規(guī)模廣泛傳播的階段，所以不可大意，提倡并推薦重點(diǎn)人員在入冬之前完成流感疫苗的接種。
中國疾病預(yù)防控制中心生物安全首席專家武桂珍表示，流感疫苗與新冠疫苗不會沖突，二者可以同時(shí)使用。武桂珍認(rèn)為，接種流感疫苗后若能避免流感，則更容易保持健康，也就可以避免因患流感出現(xiàn)的發(fā)燒等癥狀。在當(dāng)前全球防控新冠肺炎的大背景下，可以減少就診發(fā)熱門診的機(jī)會，不僅對個(gè)人有益，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的沖擊也會減小。
《指南》提示，滅活流感疫苗可與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如肺炎球菌疫苗等同時(shí)在不同部位接種，但在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。65歲以上老年人可同時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
這些人群最需要接種
《指南》指出，全人群對流感普遍易感，而流感疫苗則安全、有效。
結(jié)合新冠肺炎疫情持續(xù)在全球流行的背景，《指南》推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行接種：一是醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；三是重點(diǎn)場所人群，如托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等；四是其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡至5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性等。大于等于6月齡且無禁忌癥的人群均可接種流感疫苗。
據(jù)悉，今年秋冬季節(jié)，我國有北京科興生物制品有限公司、深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司等9個(gè)廠家供應(yīng)流感疫苗，公眾可前往各地專業(yè)機(jī)構(gòu)接種疫苗。
(本報(bào)北京9月20日電 本報(bào)記者 張亞雄)
