【中經聯(lián)播1月20日沈陽訊】 在科技飛速發(fā)展的今天，機器人和人工智能不僅越來越耳熟能詳，并且逐漸在我們日常生活中嶄露頭角，而機器人用于醫(yī)療手術也不再是科幻電影中的天方夜譚。今天，東北國際醫(yī)院在“三個極致”重要思想指導下，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展前沿，在中一集團大力支持下，率先在遼沈地區(qū)引進目前世界上最先進的“天璣”骨科手術機器人，又一次實現(xiàn)了醫(yī)院科技高度與技術高度的新跨躍。應當看到，隨著生活節(jié)奏加快和交通壓力增大，在骨科創(chuàng)傷患者日益增多，與以往單純的骨折復位固定不同，要實現(xiàn)術前規(guī)劃和術中操作流暢統(tǒng)一，以及人力操作的精準度,離不開醫(yī)學科技的翅膀。值得一提的是，作為中國制造的“天璣”骨科手術機器人能有效解決以上的問題，將骨科手術做到真正的精準微創(chuàng)，給患者帶來更好的術后效果和手術體驗。當前，正值全民抗疫的關鍵時刻，東北國際醫(yī)院在眾志成城抗擊疫情的同時，應用骨科手術機器人“天璣”，不斷開拓進取，開展新理念新技術，更好地支援抗疫工作，減少病患的痛苦和減輕帶來的社會負擔，為您的健康人生一路保駕護航。
骨一科：挑戰(zhàn)“人生最后一次骨折”
2021年1月10日，對于東北國際醫(yī)院骨一科創(chuàng)傷病區(qū)主任荊延峰來說，是個值得紀念的日子。這天，他完成了醫(yī)院首例應用“天璣”骨科手術機器人行老年骨質疏松股骨轉子間骨折的微創(chuàng)治療，這一新技術的成功開展，成功填補了遼沈地區(qū)應用骨科機器人行髖部骨折微創(chuàng)治療領域的空白。
一天前，對于83歲的丁奶奶宛如一場噩夢。正在家中院區(qū)遛彎的她，因天冷路滑不慎滑倒，右側肢體狠狠地摔倒在冰冷的地上，劇烈的疼痛讓她頓時動彈不得，直到家人和鄰居發(fā)現(xiàn)時，才焦急乘坐120急救車前往東北國際醫(yī)院急診就診。檢查結果提示：右側股骨轉子間骨折。這一結果讓丁阿姨和家人如臨大敵，高齡、糖尿病、心律失常（急診心電圖）、重度骨質疏松再加上目前疫情形勢嚴峻造成的治療陪護困難，一系列的問題瞬間涌來，讓完全沒接觸過醫(yī)療的一家人頓時不知所措。
在接到急診會診通知后，骨一科創(chuàng)傷病區(qū)主任荊延峰第一時間帶領組內人員趕往急診會診，在詳細詢問老人病情，認真的讀取相關影像資料等輔助檢查后，立刻給出明確診斷：右側股骨轉子間骨折。但合并糖尿病、心律失常、重度骨質疏松，完全骨折完全移位，已無法站立行走，目前治療的金標準是進行髓內釘手術固定治療，荊延峰向患者及家屬詳盡地交代了病情和治療方案，并就患者家屬提出的手術風險和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予耐心解答，在了解自己的病情和目前的治療方案后，丁奶奶一家人懸著的心終于放下，并表示同意目前的診斷和治療，積極支持和配合。
患者入院完善了術前檢查后，骨一科創(chuàng)傷組立即討論并擬定手術方案，醫(yī)院立即啟用剛剛安裝的“天璣”骨科手術機器人技術，對這位高齡患者提出了采用“天璣”骨科手術機器人輔助規(guī)劃定位、建立通道置入內固定物來完成手術的大膽想法，最終在1月10日成功順利地完成了手術，術中通過“天璣”機器人采集圖像資料，精準規(guī)劃髓內釘置入點位置及通路，實現(xiàn)微創(chuàng)切口置入內植物，并通過規(guī)劃圖像選擇骨量較好合適部位置釘以達到最大固定強度，在完成以上手術規(guī)劃后導入傳輸手術方案，應用傳感器定位、機械臂準確無誤放置目標靶位置，建立手術通路，最后荊延峰醫(yī)生順利完成內植物的置入固定，手術順利完成。由于采用定點靶向技術，手術切口僅三個小眼，整臺手術接近零出血。
術后，荊延峰主任介紹說，股骨轉子間骨折常多發(fā)于老年人。老年人骨質疏松，因低能量暴力損傷如摔倒即可導致股骨轉子間骨折，骨折通常移位明顯，嚴重影響患肢肢體功能，導致老年人生活質量嚴重下降。且這一患病人群因高齡，通暢合并一些內科疾病，給手術安全帶來很大隱患，術后由于創(chuàng)傷愈合時間長也會帶來很多術后并發(fā)癥，嚴重威脅老年人生命，常被業(yè)界形容為“人生的最后一次骨折”，疾病危害和手術難度很高。而以往的手術過程醫(yī)生憑經驗，最擔心的是定位不準確，反復透視反復拔插內植物造成副損傷，這一問題終于在科技發(fā)展的今天完美解決。
骨二科：架固“人體最強一道橋梁”?
年過六旬的盧琴（化名）做夢也沒有想到，剛剛手術完三天，自己就可以下床活動了，這對幾天前診斷為胸椎骨折的她來說，是想都不敢想像的事情，而這一切除了骨科專家的功勞外，“天璣”骨科手術機器人則功不可沒。
不幸發(fā)生在一周前，蘆琴在戶外工作時，不慎被高處墜落的冰塊砸傷頭部，由于路滑而重重摔倒，摔傷后她立時感到胸背部劇烈疼痛，胸腰椎活動明顯受限。情急之下，家人趕緊送她來東北國際醫(yī)院急診就診。急診收治后，迅速啟動“十大急危癥搶救流程”展開會診，結合相關影像學檢查，診斷為“胸12椎體壓縮骨折”，將患者收治入院骨二科。骨二科團隊在主任廖承杰組織下，對蘆琴病情進行詳細的討論分析后，非常適用于骨科手術機器人精確精準的特征，告知她雖然腰椎骨折，所幸沒有傷到神經，但須盡快接受手術治療。經征得患者本人同意后，決定借助醫(yī)院剛引進的目前國際上先進的“天璣”骨科手術機器人，對患者采取導航下行更微創(chuàng)的手術治療。
2021年1月11日上午9時許，手術經過精心準備，準時展開。通過“天璣”骨科手術機器人對患者進行術前采集3D影像及圖像，僅僅只用了27秒，然后主任根據圖像精準規(guī)劃出胸11-L1椎弓根螺釘5個進針點的角度、方向，以及計算出椎弓根釘的直徑、長度，完成手術規(guī)劃后將數據導入并傳輸手術方案，應用光學傳感器定位、機械臂準確無誤放置目標靶位置，建立手術通路。最后廖承杰主任憑借豐富的經驗開始完成椎弓根螺釘的置入，只見在計算機內輸入1，這時機械臂自動運行到1號進針點位置，套上專用套筒后，用針一打，眨眼功夫導針打入就結束了。高科技的魅力也許正在于此，廖承杰感慨說，這在平時5個進針點植入鋼釘，最少要1個小時，且要不斷矯正調整，而這手術應用機器人設置5個進針點，并植入螺釘，只用了不到5分鐘，而且格外精準精確。
據專家介紹，脊椎堪稱“人體最強的一道橋梁”，而這相對于傳統(tǒng)的胸椎骨折經皮椎弓根螺釘內固定手術要滿足閉合復位的要求，需要反復的正側位透視，患者要接受近數十次的X光透視，本身對這道人生最強的橋梁就是一次損壞。而這次患者的手術應用了“天璣”骨科手術機器人輔助定位和導航，術前僅僅一次掃描后，就開始了規(guī)劃和手術，精準的規(guī)劃釘子的角度、長度，導航下置入螺釘后驗證，每一枚螺釘都精準的置入，做到了精準高效，宛如一件“藝術品”。
更確切地說，對這位年過六旬的患者獲益遠不止這些，不僅微創(chuàng)手術時間短，出血少，而且比以往的術前準備和手術過程，至少少“吃”20多次X光射線，即減少了醫(yī)生和患者的輻射，又減少了手術時間，并且做到絕對的精準，誤差在0.1—0.3毫米之內。與此同時，她也成為東北國際醫(yī)院運用“天璣”骨科手術機器人導航行胸椎骨折經皮椎弓根螺釘內固定手術的首例患者。此舉，也填補了東北國際醫(yī)院機器人治療脊柱領域的一項空白。
? (戴 岳 高旭東 高磊)
