中經(jīng)聯(lián)播訊 12月22日，黑龍江省十三屆人大常委會(huì)第三十九次會(huì)議通過(guò)了《黑龍江省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)。條例共八章六十五條，重點(diǎn)圍繞醫(yī)保政策、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保用藥、醫(yī)?；鸾Y(jié)算、強(qiáng)化監(jiān)督管理等方面作了規(guī)定。

建立廣泛征求意見機(jī)制

為增強(qiáng)醫(yī)保政策的科學(xué)性，確保政策更好地貫徹實(shí)施，條例規(guī)定縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門和醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定重要醫(yī)保政策，應(yīng)當(dāng)廣泛聽取定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、參保人員、專家以及醫(yī)保醫(yī)師、藥師等從業(yè)人員的意見。

規(guī)范醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

條例規(guī)定公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足臨床需要的前提下，優(yōu)先配備和使用醫(yī)保目錄藥品，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等名義限制相關(guān)藥品的配備使用；合理使用的國(guó)家醫(yī)保談判藥品，不納入衛(wèi)生健康部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥占比、次均費(fèi)用等考核指標(biāo)范圍。

明確醫(yī)?；鸾Y(jié)算程序

解決定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)之間存在醫(yī)?；鸾Y(jié)算難、周期長(zhǎng)的問題。規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的規(guī)定，規(guī)范藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)行為，及時(shí)結(jié)算支付貨款；醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好集中帶量采購(gòu)醫(yī)療保障基金預(yù)付工作。

強(qiáng)化醫(yī)保基金的監(jiān)督管理

條例建立了醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度，規(guī)定聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、參保人員代表和新聞媒體代表等擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員。同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療保障基金預(yù)算執(zhí)行情況應(yīng)當(dāng)接受同級(jí)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)監(jiān)督。

據(jù)悉，條例的出臺(tái)，有助于推進(jìn)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)管的制度化、體系化、法治化，進(jìn)一步助推全省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。省醫(yī)保局將把《條例》規(guī)定的各項(xiàng)便民惠民、支持醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展的措施落到實(shí)處。依據(jù)《條例》加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹑鞒獭⑷湕l監(jiān)管，確?；鸹I集到位、運(yùn)行安全、經(jīng)辦規(guī)范、使用有效。以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保套保或者挪用貪占醫(yī)?；疬`法行為，堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的每一分“救命錢”“保命錢”。