眾所周知，新型冠狀病毒感染的肺炎有兩個最突出的癥狀：一是發(fā)燒，二是全身無力、乏力，有干咳，痰很少。所以，每天測量體溫成了全民疫情防控的日常。但隨著疫情的發(fā)展，新型冠狀病毒感染的肺炎病情呈現(xiàn)出新特點，出現(xiàn)了無癥狀感染者。
2020年2月5日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，第五版試行診療方案中明確，目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源。
▲資料圖：武漢大學中南醫(yī)院收治新型肺炎患者。
多省市發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者病例
所謂“無癥狀感染者”，根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案（第三版）》規(guī)定，“無癥狀感染者”即無臨床癥狀，但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性。
簡單來說，有的人身上攜帶病毒，但是自己不發(fā)病，沒有任何癥狀，自己也不知道自己生病了，卻能在無意間將病毒傳染給別人。
目前來看，多個省市已經(jīng)出現(xiàn)這樣的病例。
在河南，以此前《安陽日報》報道的安陽女子為例，1月10日該名女子從武漢回到安陽，自己沒有任何癥狀，但在隨后17天內(nèi)，她的5名親人先后被確診為新型冠狀肺炎。
1月14日，這名女子47歲的姑姑因發(fā)熱、咽痛去診所就診，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)。24日癥狀加重，在安陽市人民醫(yī)院隔離治療；隨后，該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀。
1月26日，安陽市疾控中心對此三人采集的患者樣本進行檢測，結(jié)果顯示呈病毒核酸陽性，予以確診。1月27日，該女子的母親和姑奶也被確診為感染新型冠狀病毒。
據(jù)報道，這五位患者都沒有武漢居住或旅行史，但與該女子有接觸史，但該女子并無癥狀。
▲資料圖：北京西站，旅客佩戴口罩出站。
遼寧省1月30日報告了省內(nèi)第一例無癥狀感染者。
患者曹某某，女，48歲，是朝陽縣根德鄉(xiāng)平房村村醫(yī)。1月23日7時，接診了從武漢打工回鄉(xiāng)的患者劉某某。當時劉某某體溫測量正常，咳嗽。曹某某對患者進行靜脈滴注炎琥寧等藥品，時間約為2小時。診所內(nèi)無其他患者。1月25日9時，患者劉某某再次來診所打針，接觸情況與1月23日相同。此為與劉某某最后一次接觸。
30日上午，曹某某檢測結(jié)果陽性，當時其體溫正常（36.2℃），無任何臨床癥狀。
浙江公布的確診病例中，也出現(xiàn)了“無癥狀”病例。
1月27日，浙大一院收治了一家三口人，其中父親最先出現(xiàn)癥狀，已確診；母親有輕微癥狀，也已確診；孩子雖然沒有癥狀，檢測后仍被確診。
2月2日，溫州市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布“2020年2月2日溫州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情通報”，在新增的24例確診病例中，有一名現(xiàn)居瑞安市的32歲女子，1月20日從武漢去馬來西亞旅游，27日回溫州，無任何臨床癥狀，主動申報來自武漢，現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。
2月2日下午，山東省政府新聞發(fā)布會上，疾病預(yù)防控制中心病毒病所所長寇增強表示，山東已出現(xiàn)14例無癥狀感染者。
▲資料圖：北京地鐵站內(nèi)使用對乘客進行體溫監(jiān)測。
專家：無癥狀感染者傳播力不強
無癥狀感染者的出現(xiàn)，也給疫情防控帶來了挑戰(zhàn)，那么為什么會出現(xiàn)無癥狀感染者？他們會不會成為超級傳播者？
上海醫(yī)療救治專家組組長、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時表示，無癥狀感染者的出現(xiàn)，可能是由于他們的免疫應(yīng)激反應(yīng)沒那么強，臨床表現(xiàn)比較潛行，也可能是由于其機體異質(zhì)性可與病毒和平共處。
但值得注意的是，和SARS以及MERS相比，新型冠狀病毒肺炎輕癥病人的比例更高，而輕癥和無癥狀往往又沒有一條絕對的分界線，讓患者難以察覺。是否為無癥狀感染者，還需做一系列的病毒學和血清學研究才能得出結(jié)論。
1月28日，國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示，無癥狀的感染者，從傳染病規(guī)律來講，也是有一定傳播力的，給防控工作帶來一定的困難和復(fù)雜性。
“但這個病傳播的主要途徑是通過近距離的飛沫傳播，而輕病人的咳嗽癥狀一般還比較少。所以從這方面來講，可能傳播力不會那么強。”李興旺說。
針對大家對無癥狀感染者成為超級傳播者的擔憂，張文宏表示，首先，無癥狀感染者所占的比例非常低；其次，無癥狀感染者攜帶的病毒數(shù)量是比較少的，傳播的危害是比較小的，也不會成為超級傳播者。
但無癥狀并不意味著不會傳染，大家還是要遵守科學的提醒，只要堅決執(zhí)行目前的防控措施，就足以防控無癥狀感染者的威脅。
▲資料圖：武漢市漢陽區(qū)市民戴口罩出行。
如何預(yù)防？
1月29日國家衛(wèi)健委發(fā)布了新型冠狀病毒感染的肺炎通用預(yù)防指南，給人們提出了如何做好防護的建議。
——戴口罩、勤洗手、多通風
通用預(yù)防指南建議，外出前往公共場所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時，佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
隨時保持手衛(wèi)生。從公共場所返回、咳嗽手捂之后、飯前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不確定手是否清潔時，避免用手接觸口鼻眼；打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻。
此外，無論在家還是在外，都要注意多通風。2月2日，在衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長王斌表示，對于乘坐長途客車返回工作崗位的人們，我們建議隔位而坐，分散去坐，同時建議長途汽車隔兩個小時到休息區(qū)休息，不僅是休息，主要是要開窗通風。
——避免共用物品，公共區(qū)域盡量遠離他人
預(yù)防指南也強調(diào)，居室勤開窗，經(jīng)常通風。
家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。
在公共區(qū)域，減少接觸公共物品和部位；除了時刻佩戴口罩和隨時保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時，盡可能遠離其他人（至少1米）。
——做好健康檢測和就醫(yī)
除了注意防護，也要做好個人與家庭成員的健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫。家中有小孩的，要早晚摸小孩的額頭，如有發(fā)熱要為其測量體溫。
若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動戴上口罩及時就近就醫(yī)。若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染可疑癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等），應(yīng)根據(jù)病情，及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。
并盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具，避免前往人群密集的場所。就診時應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過什么人，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。
